年近70的李大娘，性格開(kāi)朗、“樂(lè)天派”，平日里每天都去廣場(chǎng)和老姐妹們打牌、跳舞，但近日李大娘自覺(jué)渾身乏力，活動(dòng)時(shí)常有黑蒙、暈厥癥狀發(fā)生，故很少出門(mén)，每天郁郁寡歡。于是在兒子的陪同下就診于我院，經(jīng)詳細(xì)檢查后，明確診斷為心律失常-三度房室傳導(dǎo)阻滯，平均心室率36次/分，總心率不足50000次。

經(jīng)我科劉興剛副主任、李桂武主任及中日聯(lián)誼醫(yī)院張文琪教授會(huì)診后，建議患者行雙腔永久起搏器植入術(shù)，經(jīng)家屬同意后，給予李大娘安裝了雙腔永久起搏器，安裝起搏器后的李大娘恢復(fù)了活力，再次露出了燦爛的笑容，又可以和老姐妹們跳舞、打牌了。

很多人對(duì)起搏器不了解，下面我向大家介紹一下什么是心臟起搏器。

心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器，它通過(guò)發(fā)放一定形式的電脈沖，刺激心臟，使之激動(dòng)和收縮，即模擬正常心臟的沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。目前全世界已有約幾百萬(wàn)人接受了起搏治療。近幾年我國(guó)每年約有1萬(wàn)余名患者植人了人工心臟起搏器，且植入起搏器的種類(lèi)由原來(lái)以植入單腔VVI起搏器為主而逐漸向生理性起搏過(guò)渡，尤其在一些大的醫(yī)療中心，生理性起搏已接近半數(shù)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)日新月異的發(fā)展，起搏器的功能逐漸完善，新型起搏器不斷問(wèn)世，使臨床緩慢性心律失常治療效果已近治愈目標(biāo)。

到底什么樣的患者適合安裝起搏器呢？

植入永久性心臟起搏器的適應(yīng)證為：①伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯；②束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室阻滯，有癥狀者；在觀(guān)察過(guò)程中阻滯程度進(jìn)展、H-V間期＞100ms者，雖無(wú)癥狀，也是植人起搏器的適應(yīng)證；③病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心窒率＜40次/分；或有長(zhǎng)達(dá)3秒的R.R間隔，雖無(wú)癥狀，也應(yīng)考慮植入起搏器；④由于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起的心率減慢，心率或.RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明確癥狀者，起搏器治療有效；但血管反應(yīng)所致的血壓降低，起搏器不能防治；⑤有竇房結(jié)功能障礙及/或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時(shí)，為了保證適當(dāng)?shù)男氖衣剩瑧?yīng)植入起搏器。近年來(lái)，隨著起搏新技術(shù)的不斷研究和開(kāi)發(fā)，起搏器治療的應(yīng)用探索從單純治療緩慢性心律失常擴(kuò)展到多種疾病的治療，如預(yù)防心房顫動(dòng)，預(yù)防和治療長(zhǎng)QT間期綜合征的惡性室性心律失常。除此，起搏器還用于輔助治療肥厚梗阻型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、頑固性心力衰竭和神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。有些患者如急性心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯、某些室速的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的搶救可能需要臨時(shí)心臟起搏。

正常的心臟節(jié)律是維持人體功能活動(dòng)的最基本因素。如果心率過(guò)緩，可導(dǎo)致以腦缺血為首發(fā)癥狀的各主要臟器的供血不足的臨床綜合征。起搏治療的主要目的就是通過(guò)不同的起搏方式糾正心率和心律的異常，以及左右心室的協(xié)調(diào)收縮，提高患者的生存質(zhì)量，減少病死率。

現(xiàn)在你對(duì)起搏器應(yīng)該有一定的認(rèn)識(shí)了吧！

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過(guò)放入心房、心室內(nèi)的導(dǎo)線(xiàn)電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，帶動(dòng)你的心臟，完成正常心臟功能。