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鼓膜置管到底是咋回事 ——兼談分泌性中耳炎與腺樣體肥大的因果



腦血管病中心 > 科普   閱讀:822 次

最近門診遇到一位小朋友,是因為媽媽發(fā)現(xiàn)孩子看電視動畫片時聲音調(diào)的過大前來就診的。檢查發(fā)現(xiàn)兩個耳朵的鼓膜都發(fā)生形態(tài)學(xué)的變化,主要是色澤改變,標(biāo)志改變和功能的改變。進(jìn)一步用電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)透過鼓膜隱約看到里面有液體樣的物質(zhì)。



媽媽你說什么來著?把電視大點聲呀!

接下來做了簡單的聽力評估和鼓膜活動度的評估,發(fā)現(xiàn)聽力確實下降不少,而且中耳里面還有液體。初步考慮為雙側(cè)分泌性中耳炎。

那么,這個孩子的中耳炎是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

經(jīng)過進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),正對孩子后鼻孔的后上(醫(yī)學(xué)術(shù)語稱之為鼻咽部)的淋巴組織(腺樣體)發(fā)生增生,堵塞了位于其兩側(cè)的直通中耳腔的咽鼓管的開口,使中耳腔形成負(fù)壓,導(dǎo)致粘膜炎性改變,產(chǎn)生液體,影響聽力。

找到問題的癥結(jié)所在后,考慮到這樣的情況已經(jīng)存在半年以上且之前的保守治療效果不佳,故建議對孩子實施腺樣體射頻消融術(shù)和雙側(cè)鼓膜置管術(shù)。



手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行。采用耳內(nèi)鏡先抽吸鼓室液體,然后在鼓膜上對應(yīng)位置(緊張部)放置一個引流管,以便使鼓室的液體可以持續(xù)不斷地引流出來,達(dá)到鼓室逐漸恢復(fù)正常功能的目的。

其次在內(nèi)鏡下對肥大的腺樣體進(jìn)行了低溫等離子手術(shù)切除。



看到此,大家該明白了吧,原來鼓膜置管術(shù)主要針對分泌性中耳炎。

為了不影響孩子的聽力,建議有這種情況的,家長盡早到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科檢查。

我院現(xiàn)治療腺樣體肥大采取美國杰西低溫等離子射頻消融術(shù),是利用數(shù)字智能識別功能先采集治療組織數(shù)據(jù),然后根據(jù)計算機(jī)的指令使組織(在這里可以看作是電解質(zhì),主要是H2O與Na+及空氣)瞬間產(chǎn)生蒸汽,在數(shù)字高頻交變電場的作用下,這些混合氣體分子將迅速被激發(fā)并產(chǎn)生電離作用,這個時候組織的局部(在接觸的這個微小空間內(nèi))就電氣而言,是一種擁有離子、電子和核心離子的不帶電的離子質(zhì)空間,在這個空間內(nèi)擁有幾乎相同數(shù)量的自由電子和陽電子的離子,我們就稱之為等離子。

等離子是最佳的導(dǎo)體,高度吸收能量的非平衡等離子在計算機(jī)的程序控制下,會使組織產(chǎn)生低溫分解效應(yīng),使病變組織迅速消融及血管收縮、封閉。該技術(shù)在耳鼻喉醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用具有無輻射、無碳化、工作溫度低,而且消融深度可以精確控制,手術(shù)過程對周圍組織的損傷被降低到最小程度專業(yè)耳鼻喉微創(chuàng)手術(shù)大顯身手 鼻炎是鼻腔粘膜的炎癥反應(yīng)。鼻竇炎就是鼻竇粘膜的炎癥反應(yīng)。鼻息肉是由鼻部粘膜長期水腫所致,以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。


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