作為一名家長(zhǎng)，對(duì)于孩子的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等情況都比較了解，也知道該如何去應(yīng)對(duì)。但對(duì)于其他疾病，家長(zhǎng)了解的就不多，有的時(shí)候，在門診和家長(zhǎng)聊起孩子可能是甲亢的問題，家長(zhǎng)一般都會(huì)認(rèn)為這是個(gè)大人才會(huì)得的疾病，我們家的孩子根本不會(huì)得甲亢。有好多患者都十幾歲了，家長(zhǎng)也一直沒給孩子進(jìn)行過系統(tǒng)的檢查，最后進(jìn)行檢查后，診斷孩子為“甲亢”，延誤了孩子的治療，同時(shí)也造成了家長(zhǎng)的遺憾。我作為一名兒科醫(yī)生，有義務(wù)，也有責(zé)任向患兒家長(zhǎng)告知一些知識(shí)，讓我們的寶寶能更健康的成長(zhǎng)。

前段時(shí)間，在兒科門診有一名患者，因“心率快、乏力半年”來我院門診就診。該患兒半年前自覺心率快、乏力，乏力以活動(dòng)后明顯，家屬并未在意，也未給予特殊處置，考慮可能與患兒轉(zhuǎn)學(xué)后精神緊張、不適應(yīng)學(xué)校環(huán)境有關(guān)，但半年來患兒癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，故家長(zhǎng)帶患兒來我院就診。家屬自述患兒小時(shí)候心率快，但無其他特殊癥狀，故未進(jìn)行系統(tǒng)檢查，家族也無類似病史。就診時(shí)查體：患兒脈搏：142次/分，呼吸：20次/分，血壓：130/80mmHg。一般狀態(tài)可，精神可，呼吸平穩(wěn)，咽部充血，雙肺呼吸音粗，心音有力，心率142次/分，律整，未聞及病理性雜音，腹平軟，肝脾未觸及異常腫大，腸鳴音正常。生理反射存在，病理反射未引出。根據(jù)患兒病情，給予患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，血常規(guī)、心肌酶、電圖檢查：未見異常。但患兒甲功三項(xiàng)示：FT3、FT4明顯增高，TSH3UL：0.007uIU/ml。甲狀腺彩超示：甲狀腺回聲及血流改變，不除外甲狀腺功能亢進(jìn)，結(jié)合甲功。根據(jù)患兒病史及檢查結(jié)果，我科請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，患兒明確診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，給予患兒規(guī)范治療。糾結(jié)家長(zhǎng)很長(zhǎng)時(shí)間的問題得到了解決，孩子也得到了治療，家長(zhǎng)表示非常滿意。

甲亢是一組由于甲狀腺激素分泌過多所致的疾病，多表現(xiàn)為甲狀腺腫大及基礎(chǔ)代謝率增高，屬于內(nèi)分泌疾病。發(fā)病年齡多為學(xué)齡期兒童，患兒以多言、多動(dòng)、急躁、記憶力差、情緒改變?yōu)槌跗鸢Y狀。大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病，＜5歲者少見。兒童甲亢臨床過程個(gè)體差異很大，一般癥狀逐漸加重，癥狀開始到確診時(shí)間一般在6～12個(gè)月。本癥初發(fā)病時(shí)癥狀不甚明顯、進(jìn)展緩慢，常先呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，上課思想不集中，易激惹、多動(dòng)和注意力不集中等輕微行為改變。

作為家長(zhǎng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就必須帶孩子到醫(yī)院就診：

1、孩子近期飯量較前明顯增多，但體重不增或反而下降；

2、孩子的脾氣明顯增大，容易激動(dòng)，注意力不集中；

3、身高增高明顯，也就是家長(zhǎng)說的長(zhǎng)得特別快。

如果患兒有無法解釋的心率增快，家長(zhǎng)也要重視，盡早帶患兒到醫(yī)院就診，以免延誤患兒的診治。希望在我們兒科醫(yī)生的努力下，我們的寶寶都能健康成長(zhǎng)，開心快樂。