轉(zhuǎn)瞬間嚴(yán)冬已逝，春天已悄悄來到人間。春天是美好的季節(jié)，是充滿詩情畫意的季節(jié)，春天又意味著一個(gè)生機(jī)勃勃的開始。自古以來詩人喜愛春天，贊美春天，因?yàn)榇禾炀吧巳?，處處皆可詩。但對于長期慢性肺部疾病的患者，春天是讓他們又愛又恨的季節(jié)。愛它的萬物復(fù)蘇，恨自己這不爭氣的身體。春季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，特別是肺心病、呼吸衰竭的患者，所以春季做好呼吸系統(tǒng)疾病的防護(hù)很重要。

患者李XX，男性，79歲，患者因間斷咳嗽、咳痰30年，心悸、氣短3年，加重1月入院。

1、老年男性，既往體質(zhì)一般。該病反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)輸血及血液制品輸注史，否認(rèn)藥物食物過敏史。

2、該患近30年受涼后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，常于冬春季發(fā)病，每年持續(xù)3個(gè)月以上，無咽痛、聲音嘶啞，無低熱、盜汗，無胸痛、咯血，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，均經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)，病情反復(fù)發(fā)作，逐年加重。近3年患者病情加重時(shí)除咳嗽、咳痰癥狀外尚伴有心悸、氣短，均經(jīng)抗感染、平喘治療后好轉(zhuǎn)，1月前患者感冒后咳嗽、咳痰癥狀加重，咳大量白色和黃色粘痰，伴呼吸困難，稍事活動(dòng)即感喘息明顯，無夜間陣發(fā)性胸悶，無心前區(qū)疼痛，無咯血、盜汗，無惡心、嘔吐，無頭暈、頭痛，無腹痛、腹瀉，經(jīng)常感尿頻、尿急，患者在到當(dāng)?shù)卦\所靜點(diǎn)多種消炎藥物（具體藥名和劑量不詳），患者上述癥狀進(jìn)行性加重，今患者為進(jìn)一步明確診治，來我院就診，經(jīng)急診以“肺心病”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)差，飲食及睡眠尚可，大小便正常，近期體重?zé)o明顯變化。

3、查體：體溫：36.0℃，脈搏：88次/分，呼吸20次/分，血壓：140/80mmHg?？诖捷p度發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶狀胸，肋間隙增寬，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗糙，可聞及大量濕性啰音，未聞及哮鳴音和胸膜摩擦音，心界叩不清，心音低，心率80次/分，節(jié)律規(guī)整，P2>A2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及額外心音，腹平軟，無壓痛、肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。

4、輔助檢查：肺CT示：雙肺紋理增強(qiáng)，兩肺野透光度增強(qiáng)，右肺上葉后段、下葉背段、下葉基底段及左肺上葉，兩側(cè)胸膜下見小結(jié)節(jié)高密度。--1.慢性支氣管炎改變、肺氣腫。2.考慮兩肺炎性改變，消炎后復(fù)查除外部分病灶結(jié)核改變，請結(jié)合臨床。3.兩側(cè)胸膜下小結(jié)節(jié)，建議隔期復(fù)查。心電圖未見明顯異常。血?dú)夥治鍪荆貉醴謮?5mmHg、二氧化碳分壓80mmHg、氧飽和度80%。

診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病

心功能III級(jí)

II型呼吸衰竭

入院后完善相關(guān)檢查，給予抗炎、化痰、平喘等治療。對于呼吸衰竭的患者治療上沒有特別好的或者說是特別有效的治療辦法，大體上都是同一個(gè)治療原則：治療原發(fā)病、保持氣道通暢、恰當(dāng)?shù)难醑煹戎委熢瓌t。病情嚴(yán)重的患者根據(jù)血分析結(jié)果選用機(jī)械通氣治療。

現(xiàn)正處于春季空氣干、風(fēng)大，對呼吸道疾病威脅大，年老體弱及患者呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)注意預(yù)防，避免疾病復(fù)發(fā)及加重。

1、通風(fēng)換氣最有利于預(yù)防疾病。

2、身體不適要及時(shí)就診

3、不要迷信民間治療方式

4、老人感冒更要注意。

5、發(fā)燒時(shí)不要怕進(jìn)發(fā)熱門診

6、必要時(shí)可電話咨詢。

呼吸科24小時(shí)咨詢電話：0434-6952318