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髖關節(jié)置換術術后護理



腦血管病中心 > 科普   閱讀:634 次

髖關節(jié)置換就是把已經損壞的髖部的致痛部分用設計好的人工關節(jié)組件所取代,人工全髖關節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成。其術后功能鍛煉有效必要,下面介紹一下術后護理。

1、心理疏導:術后患者暫時失去自由活動能力,患者在床上進行洗臉、刷牙等活動。會有抑郁、焦慮等負面情緒,應正確評估患者的心理狀況,給予正確的心理疏導,培訓日常生活能力,并反復強調術后功能鍛煉的重要性,在離床后,要鍛煉站立時的自理活動能力,從而達到增加代謝、促進食欲、增強食欲、信心、早日康復、提高生活質量的目的。

2、術后體位:術后給予平臥位,患肢保持外展15~30°中立位,防止外旋,可在雙腿間放置梯形枕,避免髖關節(jié)過度內收、內旋,是防止關節(jié)脫位的關鍵。

3、保持傷口引流管通暢:嚴密觀察患者傷口敷料有無滲血、滲液,引流管保持通暢,如傷口敷料有滲血或被污染時應及時更換,保持切口的干燥盒清潔。

4、飲食指導:合理營養(yǎng),應根據患者的飲食習慣給予高熱量、高蛋白、高維生素。多食膳食纖維,防止便秘,促進傷口愈合。

5、預防下肢靜脈血栓形成:深靜脈血栓是術后最常見并發(fā)癥,還應合理使用抗凝藥物,如低分子量肝素鈉,

6、術后48小時內應密切觀察患肢末梢血運。

7、預防局部感染:觀察切口有無紅、腫、熱、痛等局部感染癥狀和功能障礙表現,更換引流瓶時注意無菌操作。

8、預防髖關節(jié)脫位:應及早向患者宣教預防髖關節(jié)脫位的重要性,如患者不能度過的屈曲、內收和內旋,加強意識。

9、功能鍛煉:早期:患者應仰臥患者外展30°保持中立位,膝下可墊一軟枕,主動下壓膝關節(jié),保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒,然后放松;主動最大限度地進行足趾伸屈運動、踝關節(jié)背伸及抗阻訓練,運動時避免髖關節(jié)內旋外旋;做臀肌收縮運動;推動髕骨上下左右運動;上肢肌力練習;深呼吸練習。中期:髖關節(jié)伸直練習,做術側髖關節(jié)主動伸直動作,或髖下墊枕,充分伸展屈髖肌及關節(jié)囊前部;股四頭肌的等張練習;上肢肌力練習,目的是恢復上肢力量,使病人術后能較好的使用拐杖。后期:患者疼痛已經減輕或消失,假體周圍的肌肉和韌帶開始修復,可循序漸進的活動,以離床訓練為主。側臥位外展去,將患者身體同時轉為側臥,并在兩腿間墊上枕頭:臥位到坐位訓練:利用雙手合健腿支撐力將患肢移至床邊,護士應抬起患者上半身協助其離床,并幫助患者將下肢移到床旁。坐位到站位訓練:拄拐患肢不負重,要注意低血壓和虛脫。站位到行走訓練:患肢不負重,行走時要有人員看護,以免發(fā)生意外一般不超過15分鐘為宜。

術后有效護理措施對促進患者盡早康復就顯得尤為重要,在倡導針對患者健康狀況制訂合理的個性化護理計劃,耐心指導功能鍛煉時手術最終取得成功,提高患者生存質量的重要保障。



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