隨著國(guó)家全面開放二胎政策，不少“大齡”女性們也開始“蠢蠢欲動(dòng)”，隨之而來的著實(shí)也是一家歡喜一家愁，喜的是有了再生育的“權(quán)利”，愁的是有了“權(quán)利”卻沒有“能力”了。

2016年4月，一對(duì)中年夫婦來到診室，丈夫說我愛人39歲，想要二胎，還能生嗎？我說可以生，但是要檢查有沒有排卵以及卵子的質(zhì)量。他們說，他們要了一年了，一直未懷孕，所以才來醫(yī)院?jiǎn)枂?，檢查檢查。詳細(xì)詢問月經(jīng)史，建議監(jiān)測(cè)卵泡，患者及家屬拒絕，要求行輸卵管造影檢查，遂行輸卵管造影檢查，結(jié)果回報(bào)雙側(cè)輸卵管未見明顯異常。我再次建議患者監(jiān)測(cè)卵泡，看有無優(yōu)勢(shì)卵泡及排卵，患者及家屬未同意返家。之后三個(gè)月仍未受孕，心情有點(diǎn)焦急，電話咨詢要求全面檢查，告知月經(jīng)來潮第2至5天來院查性激素六項(xiàng)。2016年7月18日自述為月經(jīng)第三天來院行性激素六項(xiàng)檢查，結(jié)果提示正常，無內(nèi)分泌代謝性疾病，給予患者月經(jīng)第五天開始口服溫補(bǔ)腎陽中藥促卵泡成長(zhǎng)，同時(shí)第9天來院監(jiān)測(cè)卵泡，提示左卵巢內(nèi)見1.3*1.0cm大小的卵泡，內(nèi)膜厚0.5cm，第11天查卵泡大小為1.6*1.3，內(nèi)膜厚0.7cm，卵泡發(fā)育良好，同時(shí)給予活血化瘀中藥促卵泡排出，第13天查卵泡大小為2.1*1.8cm,內(nèi)膜厚度為1.0cm，查黃體生成素：7.34mIU/ml,雌二醇：3437.00pmol/l,給予8000單位注射用絨促性素肌注，并指導(dǎo)同房。8月26日來院告知在家自測(cè)尿HCG陽性，查盆腔彩超及血HCG、孕酮，彩超回報(bào)：前位子宮，宮體大小為6.5*4.6*5.4cm，近子宮左前壁探及1.7*1.4cm低回聲，宮腔 內(nèi)探及大小為1.5*0.7cm囊性回聲，周邊回聲強(qiáng)，內(nèi)未見明顯胎芽，隱約探及卵黃囊 樣回聲，直徑約0.2cm，宮內(nèi)早孕可能，建議復(fù)查。血HCG回報(bào)：21280.79mIU/ml,孕酮回報(bào)：＞127.2nmoi/l,。建議7到10天后復(fù)查彩超，9月7日來院復(fù)查彩超提示：妊娠子宮，肌層光點(diǎn)粗糙，回聲欠均勻，宮內(nèi)孕囊大小為4.2*2.5cm，胎芽長(zhǎng) 0.9cm，可見原始心管搏動(dòng)135次/分，卵黃囊直徑0.3cm，宮內(nèi)早孕存活。囑其定期進(jìn)行產(chǎn)檢，在我門診檢查到受孕3個(gè)月，之后轉(zhuǎn)到產(chǎn)科門診行定期的孕檢。2017年4月20日在我院產(chǎn)科入院，22日剖宮產(chǎn)一女嬰，重3300克，健康，于27日安返回家。

大齡生二胎要過四關(guān)：第一是懷孕難，35歲以上女性每月懷孕幾率開始下降，約為10%左右，一年的累積受孕幾率大概為75%。40歲以上女性卵巢內(nèi)正常的卵細(xì)胞數(shù)量大大減少，懷孕能力會(huì)急劇下降，每月懷孕幾率只有5%左右。第二是容易流產(chǎn)，隨著年齡的上升，流產(chǎn)率逐漸增多。第三是出生缺陷多，隨著女性年齡的增加，卵子的質(zhì)量也在下降，受精卵出問題的概率也明顯上升。第四是大出血風(fēng)險(xiǎn)高。

想要二胎的女性朋友們，能夠到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的孕前咨詢、檢查，以便能夠成功受孕，生育一個(gè)健康可愛的寶寶。