古人云：樹欲靜而風不止。如果商品價格高了，你會簡單的認為它的性價比高，但是當血壓高了，你還會認為自己是健康的嗎？在我們快節(jié)奏的生活當中，我們很多人都是亞健康的，未規(guī)律的提檢，去發(fā)現我們身體存在的隱患。作為一名臨床工作者，我深深地體會到，現在高血壓的患者也在年輕化，但又有多少人意識到了呢？

4月的清晨，陽光明媚，萬物復蘇的季節(jié)，我如往常一樣正常的上班，做著住院醫(yī)師工作，交班-查房-下醫(yī)囑-收患者-辦理出院等。上午9時，只聽外面護士說道：陳大夫，您的患者已經鋪好床，在B02室05床。我常規(guī)的詢問病史、查體、查閱檢查報告，患者不愿言語，家屬詳細敘述了病史，結合患者病史、癥狀、體征及相關檢查回報，初診：冠狀動脈性心臟病 不穩(wěn)定性心絞痛 心功能III級 高血壓病3級（很高危險組）。給予擴冠、抑制血小板聚集、調脂、穩(wěn)定粥樣斑塊、改善循環(huán)等支持對癥治療。下午2時，我向患者及家屬交代行心臟彩超、胸正位片的必要性，患者及家屬同意，家屬積極地去排號，當我轉身想離開的時候，阿姨拽住我的手，陳大夫，我有一個請求：您能不能幫我兒子看病啊，他一直頭暈，我讓他來醫(yī)院看看，他就說工作忙，我這一生病，他又東奔西走的，我看這醫(yī)院看病不錯，您能幫忙嗎？我毫不猶豫答應了一位母親的請求。我給他兒子聽診后心臟未聞及明顯雜音，一量血壓，我嚇了一跳，血壓：160/100mmHg，我詳細追問病史，多次監(jiān)測血壓，視病情給出：高血壓病2級的診斷。我向他普及了高血壓的相關知識,囑其口服苯磺酸氨氯地平片 早一片 口服，經過幾日的治療，其血壓控制收縮壓：120-130mmHg、舒張壓：70-80mmHg，血壓控制尚可。

目前根據血壓升高的原因分為：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心，腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。臨床上的高血壓患者90%以上均屬于原發(fā)性高血壓。目前認為原發(fā)性高血壓的發(fā)病是由遺傳因素與環(huán)境因素相互作用導致的，是一種終身性疾病，多數患者需終身治療，故請大家不要相信一些廣告中稱某些藥物或器材“可根治高血壓，使患者免于終身服藥之苦”。繼發(fā)性高血壓是指有明確致病因素的血壓升高，如腎上腺嗜鉻細胞瘤、急慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征、妊娠高血壓綜合征等，以上這些患者，經積極治療去除導致血壓升高的因素后，其血壓可恢復正常。

【血壓分類和定義】

目前根據統(tǒng)計學分析：人群中血壓水平呈連續(xù)性正態(tài)分布，正常血壓和血壓升高的劃分并無明確界線。高血壓的標準是根據臨床及流行病學資料人為界定的。目前，高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1～3級。

備注：當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準，1mmHg=0.133kPa。

以上標準適用于男、女性任何年齡的成人。

大多數患者起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現。約l/5患者無癥狀，僅在測量血壓時或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續(xù)性，多數癥狀可自行緩解，在緊張或勞累后加重。也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀。癥狀與血壓水平有一定得關聯(lián)，因高血壓性血管痙攣或擴張所致。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。其中，惡性或急進型高血壓少數患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速，如不及時有效降壓治療，預后很差，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理上以腎小動脈纖維樣壞死為特征。發(fā)病機制尚不清楚，部分患者繼發(fā)于嚴重腎動脈狹窄。

目前高血壓存在并發(fā)癥：高血壓危象 、高血壓腦病 、腦血管病 、心力衰竭 、慢性腎功能衰竭 、主動脈夾層。

目前治療原則：改善生活行為、降壓藥治療對象、血壓控制目標值、多重心血管危險因素協(xié)同控制、降壓藥物治療。

目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）。

根據我國現行的高血壓防治指南，高血壓患者應在4-12周內將血壓控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、腎病及既往有心肌梗死或卒中的患者，若能耐受，可降血壓控制在130/80mmHg以下；年齡≥65歲的老年高血壓患者可將收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受可進一步降至140mmHg以下。

高血壓是一種可防可控的疾病。對于未患高血壓的人群，只要加強健康教育，自覺采取健康的生活的方式，可顯著降低高血壓的發(fā)病率。對于已告知高血壓者，健康教育的同時，應告知其高血壓的危害以及長期堅持降壓治療的重要性。

我們每天忙碌著，無暇觀賞身邊的美景，可是，如果我們不能早期發(fā)現疾病，就不能早期診斷疾病及治療，就不能有更好的預后。定期體檢非常重要，保證身體健康。