1）臨床應(yīng)根據(jù)個(gè)體ASCVD危險(xiǎn)程度決定是否啟動(dòng)藥物調(diào)脂治療。
2）推薦以LDL-C為首要干預(yù)靶點(diǎn)。
3）調(diào)脂治療需要設(shè)定目標(biāo)值。不同危險(xiǎn)人群需要達(dá)到的LDL-C/非-HDL-C目標(biāo)值有很大不同。
不同ASCVD危險(xiǎn)人群降LDL-C/非HDL-C治療達(dá)標(biāo)值
4）如果LDL-C基線值較高，現(xiàn)有調(diào)脂藥物標(biāo)準(zhǔn)治療3個(gè)月后難以使LDL-C降至基本目標(biāo)值，則可考慮將LDL-C至少降低50%作為替代目標(biāo)。臨床上也有部分極高?；颊週DL-C基線值已在基本目標(biāo)值以內(nèi)，這時(shí)可將其LDL-C從基線值降低30%左右。非-HDL-C目標(biāo)值比LDL-C目標(biāo)值約高0.8mmol/L（30mg/dl）。?
5）為了調(diào)脂達(dá)標(biāo)，臨床應(yīng)首選他汀類調(diào)脂藥物。建議臨床依據(jù)患者血脂基線水平起始應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀，根據(jù)個(gè)體調(diào)脂療效和耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量，若膽固醇水平不達(dá)標(biāo)，與其他調(diào)脂藥物（如依折麥布）聯(lián)合應(yīng)用可獲得安全有效的調(diào)脂效果。
6）無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。生活方式干預(yù)是一種最佳成本效益比和風(fēng)險(xiǎn)獲益比的治療措施。
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