34歲的高女士是兩個(gè)孩子的媽媽了，一兒一女，家庭美滿。由于在2年前于吉大一院做了腰椎后路手術(shù)，遂于今年1月12日來我院骨科就診，擬行腰椎固定物取出術(shù)，但在常規(guī)心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常，進(jìn)一步查心臟彩超發(fā)現(xiàn)：右心增大，房間隔中段探及一形態(tài)不規(guī)則的回聲失落，較大上下徑徑約為2.5cm。高女士的心臟上竟然有個(gè)缺口！經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診后診斷為先天性心臟病、房間隔缺損，并轉(zhuǎn)入心內(nèi)科進(jìn)一步治療。

心臟是人體最重要的器官，就像發(fā)動(dòng)機(jī)一樣維持全身血液循環(huán)的正常運(yùn)行，很多人眼里的心臟病都是比較嚴(yán)重的，尤其是先天性心臟病，多數(shù)人都認(rèn)為難以治愈，并且伴隨終身，或者在青少年時(shí)就已經(jīng)威脅生命、甚至幼年夭折。

房間隔缺損在臨床上的先天性心臟病中比較常見，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留空隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他心血管畸形并存，女性多見，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常，其臨床癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，缺損越小，左向右分流少，癥狀輕微而不易早期發(fā)現(xiàn)。

高女士的缺損直徑約2.5cm，現(xiàn)已有右心增大表現(xiàn)，如不及時(shí)治療可能會(huì)逐漸形成肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、威脅生命。該病根治方法一是開胸手術(shù)，這種方法對(duì)于患者損傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、并發(fā)癥多。另外一個(gè)方法就是微創(chuàng)封堵術(shù)治療，損傷小且效果良好，這讓高女士看到了希望的曙光。

手術(shù)前，我們請(qǐng)來了中日聯(lián)誼醫(yī)院的張文琪教授，在詳細(xì)檢查與術(shù)前評(píng)估后于1月16日在我院行房間隔封堵術(shù)。整個(gè)手術(shù)用時(shí)55分鐘：患者為局部麻醉，由右側(cè)股靜脈穿刺處置入鞘管，在導(dǎo)絲指引下將封堵傘送入心房缺口處釋放，堵住缺損處，在心臟超聲及透視下可見封堵傘釋放良好、封堵完全，無分流。封堵成功！

國(guó)文醫(yī)院心內(nèi)科主任李桂武介紹：對(duì)于先天性房間隔缺損，傳統(tǒng)的外科修補(bǔ)手術(shù)治療已經(jīng)非常成熟，但由于手術(shù)及體外血液循環(huán)對(duì)機(jī)體損傷較大，手術(shù)切口長(zhǎng)達(dá)10多厘米，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥多及住院時(shí)間長(zhǎng)，令患者難以接受。而內(nèi)科介入封堵治療創(chuàng)口小、手術(shù)時(shí)間短、對(duì)機(jī)體損傷小，縮短住院時(shí)間，相對(duì)于外科手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)明顯。理想的手術(shù)模式就是盡量減少患者的創(chuàng)傷，也就是微創(chuàng)或無創(chuàng)。房間隔的微創(chuàng)封堵術(shù)可以說是先心病治療的一大進(jìn)步，為此類患者及家庭減少了很多痛苦與負(fù)擔(dān)。

像高女士這樣的患者還有很多，因?yàn)槠綍r(shí)工作和生活的忙碌，忘記了定期檢查身體，也會(huì)因?yàn)榘Y狀輕微而忽略掉很多疾病的早期身體示警，最終拖延了病情，導(dǎo)致病情進(jìn)展，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。