眾所周知，腺瘤檢出率（ADR）是檢驗內(nèi)鏡醫(yī)師結(jié)腸鏡水平的重要標準，也是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要手段，那么，如何才能提高結(jié)腸鏡的 ADR 呢？
1. 你的患者是否獲得了高質(zhì)量的腸道準備？ 患者的腸道準備質(zhì)量越高，所能發(fā)現(xiàn)的腺瘤越多。提高 ADR 的第一步便是檢查患者的腸道準備質(zhì)量。高質(zhì)量的腸道準備不只是提高 ADR 的基石，也為后續(xù)的操作提供便利。
2. 我的檢查時間是否足夠？ 雖然 ADR 已取代退鏡時間來評估結(jié)腸鏡質(zhì)量，但監(jiān)測退鏡時間仍有助于內(nèi)鏡醫(yī)師鑒定自身潛在的提高 ADR 的空間。若在腸道準備質(zhì)量高的情況下你的 ADR 仍低，則應(yīng)檢查退鏡時間。若你的退鏡時間在未發(fā)現(xiàn)息肉的患者中持續(xù)小于 6 分鐘，則提高檢查息肉的時間有助于提高 ADR。 然而，增加結(jié)腸鏡檢查時間則意味著重新調(diào)整日程并減少每日結(jié)腸鏡檢查例數(shù)。此外，需確保患者已充分鎮(zhèn)靜以免因鎮(zhèn)靜不足而匆忙結(jié)束結(jié)腸鏡檢查。要記住，目的是確保你有足夠的時間和精力去完成每例結(jié)腸鏡檢查，盡量除外上述外界干擾因素。
3. 我能夠提高結(jié)腸鏡技術(shù)嗎？ 若你有高質(zhì)量的腸道準備且檢查結(jié)腸息肉的時間足夠而你的 ADR 仍低，則應(yīng)評估你的結(jié)腸鏡技術(shù)了。需要團隊合作來提高 ADR，內(nèi)鏡醫(yī)師及其助手在結(jié)腸鏡操作期間應(yīng)同時觀察顯視屏來發(fā)現(xiàn)息肉。
4. 有能幫助我的技術(shù)嗎？ 目前的結(jié)腸鏡仍非檢測腺瘤的完美方法。即使同時具有了高質(zhì)量的腸道準備、足夠的檢查時間以及結(jié)腸鏡檢查技術(shù)，仍需要其他技術(shù)來提高 ADR?？偨Y(jié)而言，除了在日常操作中常規(guī)監(jiān)測 ADR，提高 ADR 也同樣重要。遵循本文所提出的流程，識別影響 ADR 的主要因素、明確可提高的空間、利用成本效益策略并持續(xù)監(jiān)測可有效提高 ADR。
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