分娩前后母嬰的生理劇變
孕婦和胎兒的奇妙關(guān)系
父精母卵結(jié)合成為胚胎,一半基因來自父親,由胚胎發(fā)育為胎兒。大家知道:移植別人的腎臟都必需用皮質(zhì)激素和別的強(qiáng)免疫抑制劑,才能保護(hù)移植腎不被排斥。你是否想過:孕婦子宮里的胎兒,有半數(shù)基因來自父親,等于半個胎兒是移植的,那怎么不被排斥(流產(chǎn))、反而能逐漸長大呢?
這樣奇妙只能說是“上帝”的創(chuàng)造,但這位“上帝”卻是千萬世代的進(jìn)化。從貓狗、猴子到人類,都須交配生育后代,也都是雄精雌卵。
進(jìn)化到人類是怎樣克服排斥的呢?有兩種天然的保護(hù)措施:激素和免疫。
開始懷孕,卵巢就會產(chǎn)生激素黃體酮,使胎盤穩(wěn)定貼著子宮壁,胎兒穩(wěn)定的靠著胎盤,保護(hù)胎兒不被排斥。
保護(hù)移植腎不被排斥要長期用免疫抑制劑;孕婦的淋巴細(xì)胞也會自然降低免疫,可能會使病毒水平增高1次方,只是因為孕婦的血容量增多被稀釋了。
胎兒在媽媽子宮里,通過臍帶血管提供各種營養(yǎng)物質(zhì)和液態(tài)氧氣。子宮里是無菌的:臍血提供營養(yǎng),胎兒腸管中沒有大腸桿菌;臍血提供氧氣,胎肺無需張開。一切由母血供給,當(dāng)然是安全養(yǎng)分。
十月懷胎,胎兒不被移植排斥;在無菌真空的子宮里接受人體必需的各種養(yǎng)分,平平安安,發(fā)育成熟長大,媽媽的子宮真是寶寶的安樂窩。
分娩的頭幾天,產(chǎn)婦和新生兒都發(fā)生了劇變
胎兒發(fā)育成熟長大,也就到了分娩期。
媽媽體內(nèi)發(fā)生了劇變:臨產(chǎn)前黃體酮自然停止產(chǎn)生;更替產(chǎn)生的是雌激素。雌激素使胎盤從子宮壁脫離,新生兒與胎盤連接的臍帶,出生時被剪斷結(jié)扎,從此,媽媽對嬰兒就完全斷絕了生理存活的供應(yīng)。
哇哇一哭,肺葉張開,大氣(有無數(shù)看不見的細(xì)粒)夾帶著粉塵和細(xì)菌進(jìn)入氣官和肺泡;喂水喂奶帶進(jìn)的微量細(xì)菌也能在腸管內(nèi)迅速繁殖;薄嫩的皮膚和粘膜也極易破損而感染。從無菌真空的子宮降生到紛亂繁雜的大千世界,嬰兒立即都要接受嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。所以,寶寶必需要有良好的護(hù)理,盡可能減少感染的機(jī)會;還有,慈愛的媽媽喂母乳吧!母乳中有新生命進(jìn)入塵世需要的所有物質(zhì)和抗體。不要聽從善意、但不明智的勸告,母乳是不會傳染的。
還要談媽媽體內(nèi)發(fā)生的劇變:為避免胎兒被排斥,孕婦免疫是降低的;胎兒產(chǎn)出,免疫可有明顯反彈,約有40%的產(chǎn)婦進(jìn)入免疫清除期,立馬可發(fā)生分娩性肝炎,少數(shù)病情可能很重。
“大三陽”高病毒水平的慢性攜帶孕婦,為阻斷圍產(chǎn)期母嬰傳播,在妊娠末期常規(guī)服拉米夫定到分娩。有的醫(yī)生過于關(guān)心,用藥效較強(qiáng)的抗病毒藥。但藥效越強(qiáng)、服藥期越長,產(chǎn)后反彈也越重。只要降低2次方就能阻斷傳染,拉米夫定十多年來效果確實??共《净钚圆缓軓?qiáng),服用時間又短,產(chǎn)婦停藥后,不會提高40%的反彈率。除非孕婦本人治療需要,或者預(yù)期會早產(chǎn)、怕服藥不夠3個月,一般不宜服用更強(qiáng)的核苷類藥。
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