分娩前后母嬰的生理劇變

孕婦和胎兒的奇妙關(guān)系

父精母卵結(jié)合成為胚胎，一半基因來自父親，由胚胎發(fā)育為胎兒。大家知道：移植別人的腎臟都必需用皮質(zhì)激素和別的強(qiáng)免疫抑制劑，才能保護(hù)移植腎不被排斥。你是否想過：孕婦子宮里的胎兒，有半數(shù)基因來自父親，等于半個胎兒是移植的，那怎么不被排斥(流產(chǎn))、反而能逐漸長大呢？

這樣奇妙只能說是“上帝”的創(chuàng)造，但這位“上帝”卻是千萬世代的進(jìn)化。從貓狗、猴子到人類，都須交配生育后代，也都是雄精雌卵。

進(jìn)化到人類是怎樣克服排斥的呢？有兩種天然的保護(hù)措施：激素和免疫。

開始懷孕，卵巢就會產(chǎn)生激素黃體酮，使胎盤穩(wěn)定貼著子宮壁，胎兒穩(wěn)定的靠著胎盤，保護(hù)胎兒不被排斥。

保護(hù)移植腎不被排斥要長期用免疫抑制劑；孕婦的淋巴細(xì)胞也會自然降低免疫，可能會使病毒水平增高1次方，只是因為孕婦的血容量增多被稀釋了。

胎兒在媽媽子宮里，通過臍帶血管提供各種營養(yǎng)物質(zhì)和液態(tài)氧氣。子宮里是無菌的：臍血提供營養(yǎng)，胎兒腸管中沒有大腸桿菌；臍血提供氧氣，胎肺無需張開。一切由母血供給，當(dāng)然是安全養(yǎng)分。

十月懷胎，胎兒不被移植排斥；在無菌真空的子宮里接受人體必需的各種養(yǎng)分，平平安安，發(fā)育成熟長大，媽媽的子宮真是寶寶的安樂窩。

分娩的頭幾天，產(chǎn)婦和新生兒都發(fā)生了劇變

胎兒發(fā)育成熟長大，也就到了分娩期。

媽媽體內(nèi)發(fā)生了劇變：臨產(chǎn)前黃體酮自然停止產(chǎn)生；更替產(chǎn)生的是雌激素。雌激素使胎盤從子宮壁脫離，新生兒與胎盤連接的臍帶，出生時被剪斷結(jié)扎，從此，媽媽對嬰兒就完全斷絕了生理存活的供應(yīng)。

哇哇一哭，肺葉張開，大氣(有無數(shù)看不見的細(xì)粒)夾帶著粉塵和細(xì)菌進(jìn)入氣官和肺泡；喂水喂奶帶進(jìn)的微量細(xì)菌也能在腸管內(nèi)迅速繁殖；薄嫩的皮膚和粘膜也極易破損而感染。從無菌真空的子宮降生到紛亂繁雜的大千世界，嬰兒立即都要接受嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。所以，寶寶必需要有良好的護(hù)理，盡可能減少感染的機(jī)會；還有，慈愛的媽媽喂母乳吧！母乳中有新生命進(jìn)入塵世需要的所有物質(zhì)和抗體。不要聽從善意、但不明智的勸告，母乳是不會傳染的。

還要談媽媽體內(nèi)發(fā)生的劇變：為避免胎兒被排斥，孕婦免疫是降低的；胎兒產(chǎn)出，免疫可有明顯反彈，約有40%的產(chǎn)婦進(jìn)入免疫清除期，立馬可發(fā)生分娩性肝炎，少數(shù)病情可能很重。

“大三陽”高病毒水平的慢性攜帶孕婦，為阻斷圍產(chǎn)期母嬰傳播，在妊娠末期常規(guī)服拉米夫定到分娩。有的醫(yī)生過于關(guān)心，用藥效較強(qiáng)的抗病毒藥。但藥效越強(qiáng)、服藥期越長，產(chǎn)后反彈也越重。只要降低2次方就能阻斷傳染，拉米夫定十多年來效果確實?？共《净钚圆缓軓?qiáng)，服用時間又短，產(chǎn)婦停藥后，不會提高40%的反彈率。除非孕婦本人治療需要，或者預(yù)期會早產(chǎn)、怕服藥不夠3個月，一般不宜服用更強(qiáng)的核苷類藥。