定義:是指當頭位快速移動至某一特定位置時激發(fā)的短暫的陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉性眼震。所為良性,就是可治療,可自愈。所謂陣發(fā)性、位置性,是指頭暈的發(fā)作時間短暫,并且與頭頸轉動有關。
病因可能與以下疾病有關
1、耳石癥,曾有證實在后半規(guī)管壺腹嵴內有顆粒狀嗜堿物質。嵴頂的沉淀物可能來源于耳石的一種碳酸鈣結晶,正常時植入在內耳的球囊和橢圓囊班上,橢圓囊位覺砂膜的自發(fā)性兌變,迷路震蕩。
2、 外傷,頭外傷,甩鞭子傷等傷后數天或數周發(fā)生。
3、 前庭動脈前支阻塞。
4、 耳部疾病。
常見的耳石癥的基本發(fā)病過程是由于某種原因使耳石器的耳石脫落并異位進入半規(guī)管內,隨著頭在一定方向或位置上的變化耳石也隨之移動,同時對半規(guī)管的位置感受器產生了異常刺激,這時良性陣發(fā)性位置性眩暈就發(fā)生了。
臨床表現
1、 多發(fā)生在患者向左或向右側臥及轉頭時,有數秒鐘的潛伏期;也有的無潛伏期,一旦轉的該誘體位,旋轉性眩暈即刻出現。變換頭位后眩暈感立即消失,故患者被迫長期采取某一固定體位。 2、 眩暈停止后,患者在快速坐起時又出現與原來側臥誘發(fā)的旋轉方向相反的眩暈。
3、眩暈僅持續(xù)數十秒,一般不超過1分鐘,可伴有不同程度的惡心。
4、當反復重復誘發(fā)體位后,短時間內誘發(fā)性眩暈可減輕,醫(yī)學上稱這一特點為“疲勞性”。正因其具有疲勞性,持續(xù)時間短及不伴有耳鳴、重聽等上述特征。我們視之為良性陣發(fā)性位置性眩暈
治療 保守治療主要采用前庭鍛煉即反復頭位改變。
預后 本病具有自限性,就是說一些患者可不經治療在短期內自愈,預后良好。
微信掃碼預約