我們知道直腸癌的病發(fā)率和死亡率一直是居高不下，給人們帶來(lái)了很大的恐慌。其實(shí)造成直腸癌出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果，與其晚期癥狀發(fā)生轉(zhuǎn)移以及并發(fā)癥的出現(xiàn)有著很重要的關(guān)系，因此今天我們來(lái)看一下直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移該怎么辦

結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率很高，大約有50%的患者都會(huì)或早或晚的出現(xiàn)。近年外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展使結(jié)直腸癌根治性手術(shù)越來(lái)越規(guī)范和精益求精，但術(shù)后患者的5年存活率總是在60%左右徘徊，因此肝轉(zhuǎn)移是影響結(jié)直腸癌患者長(zhǎng)期存活的主要問(wèn)題。

這說(shuō)明結(jié)直腸癌患者即使出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，也并不意味著世界末日，相反通過(guò)積極的有針對(duì)性的治療，是完全能夠徹底戰(zhàn)勝病魔的。

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療

癌細(xì)胞是先穿透腫瘤周?chē)难鼙诤箅S著門(mén)靜脈血流進(jìn)入肝臟形成的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，一般主要在肝內(nèi)形成孤立的轉(zhuǎn)移病灶，很少再在肝內(nèi)繼續(xù)擴(kuò)散，這就為手術(shù)切除創(chuàng)造了條件。自1940年第一例直腸癌肝轉(zhuǎn)移切除手術(shù)至今已有70年，實(shí)際療效證明目前手術(shù)切除仍是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的最有效方法，而且也是唯一能夠真正治愈腫瘤的辦法。能夠手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移患者中有40~50%可以獲得長(zhǎng)期存活。?

由于外科技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步和我們肝膽外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師多年經(jīng)驗(yàn)的積累，肝轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、部位都不再是影響患者是否適宜手術(shù)的因素，很多以前的手術(shù)禁區(qū)被一一突破。?

可以說(shuō)，只要手術(shù)后能保留足夠的肝體積(一般要保留30%以上)，大多數(shù)肝轉(zhuǎn)移癌都能夠被切除。如果肝臟以外也有轉(zhuǎn)移，能切除者也需一并切除，比如肺轉(zhuǎn)移灶、腹腔種植轉(zhuǎn)移灶、肝門(mén)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)等等都是可以清除的。

有些患者在發(fā)現(xiàn)罹患結(jié)直腸癌的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)存在肝轉(zhuǎn)移，如果肝功能和患者的身體狀況允許的話，按目前的技術(shù)水平完全可以一次手術(shù)同時(shí)切除原發(fā)的腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶。只有在急診手術(shù)時(shí)，由于缺乏完善的術(shù)前檢查資料和存在較高的手術(shù)感染機(jī)會(huì)，我們不推薦同時(shí)切除轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)該優(yōu)先確保原發(fā)結(jié)直腸癌的順利切除和患者的迅速康復(fù)。

結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移2次復(fù)發(fā)依然可以再次手術(shù)治療

臨床資料顯示：初次肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)后2年內(nèi)，可能仍有60%的病例復(fù)發(fā)，約1/3的復(fù)發(fā)病灶仍然還是出現(xiàn)在肝臟。治療上仍然推薦進(jìn)行二次手術(shù)，如能切除干凈的話患者總的生存期與初次肝切除相仿。另外，我們強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的綜合治療。比如術(shù)前和術(shù)后的化療，要針對(duì)不同的患者情況選擇不同的方案。還可以應(yīng)用創(chuàng)傷較小的射頻或微波消融方法，在體外(不用開(kāi)腹手術(shù))即可消滅某些部位的體積較小的肝轉(zhuǎn)移腫瘤。

所以，結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的情況時(shí)，千萬(wàn)不要絕望和悲觀。要知道這是一種有機(jī)會(huì)根治的疾病，要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的肝膽外科醫(yī)師處就診，積極爭(zhēng)取治療機(jī)會(huì)。結(jié)直腸癌姑息治療可選伽瑪?shù)吨委煛?/p>

雖然直腸癌一旦是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)，就說(shuō)明直腸癌患者已經(jīng)發(fā)展到了很要重的階段，這個(gè)時(shí)候由不得猶豫，應(yīng)該立即采取積極的治療，幫助患者減輕病痛，延緩生命，幫助患者能夠更好的生活。