癌胚抗原(CEA) 由Gold 和Freedman 在1965 年首次做出描述，從結(jié)腸腺癌的肝轉(zhuǎn)移和正常胎兒消化道的提取物中分離出來(lái)的。 經(jīng)廣泛調(diào)查，它被認(rèn)為是一種與人體腫瘤相關(guān)的抗原。一組免疫性的摻雜糖蛋白， CEA 大約是200000 道爾頓，其中50-85% 重量是碳水化合物。
CEA 是免疫球蛋白超家族中的一員，其作用表現(xiàn)為血清間細(xì)胞粘著分子。此外，研究報(bào)告指出在正常成人組織中含有與CEA 結(jié)構(gòu)相關(guān)的分子( 如， NCA、NCA-2 和NFA) 。
血清CEA 的測(cè)定對(duì)患有惡性病的患者，尤其是對(duì)于結(jié)腸直腸癌患者的預(yù)后和處理具有重大意義。 連續(xù)測(cè)定可以監(jiān)控經(jīng)過(guò)治療的患者癌癥的漸進(jìn)、回歸或復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。
治療或外科干預(yù)信號(hào)后CEA 水平仍然持續(xù)升高，則表示殘留疾病或疾病復(fù)發(fā)，而如果水平降低且在正常范圍內(nèi)則表示干預(yù)成功。非惡性疾病患者和煙癮重者血清中的CEA 水平也可能升高，所以CEA 不可用來(lái)診斷癌癥或篩查無(wú)癥狀病人。
臨床意義:
CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA 不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。97%的健康成人血清CEA濃度在2．5μg/L以下。原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45－80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，胰腺癌、膽管癌、胃癌、食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽(yáng)性率也很高，一般在50－70%。良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20μg/L，CEA超過(guò)20μg/L時(shí)往往提示有消化道腫瘤。所以測(cè)定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)。
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