高熱驚厥是兒科常見(jiàn)急癥之一，多見(jiàn)于6個(gè)月—6歲患兒，尤以3歲以內(nèi)兒童多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)如得不到及時(shí)救治，驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā)可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育，發(fā)病原因可能與小兒大腦發(fā)育不完善有關(guān)，可能是因?yàn)楦邿釙r(shí)腦細(xì)胞代謝出現(xiàn)暫時(shí)紊亂神經(jīng)細(xì)胞突然放電，引起小兒高熱驚厥主要是上呼吸道感染所致。患兒于發(fā)病初期體溫驟然升高，至39℃以上突然全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣發(fā)性抽搐，可伴有意識(shí)喪失，雙眼上翻凝視、斜視、牙關(guān)緊閉、呼吸不規(guī)則，可有口唇紫紺持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘緩解，一般不超過(guò)15分鐘。
1、患兒高熱時(shí)，家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行有效降溫，高熱可進(jìn)一步加重痙攣，增加腦缺氧引起腦水腫，按醫(yī)生要求予物理降溫，或藥物降溫，不建議使用酒精擦浴降溫，以免影響頭孢類(lèi)抗生素的應(yīng)用，可以使用冰袋注意及時(shí)更換，冰敷位置，防止凍傷皮膚，患兒體溫上升發(fā)冷時(shí)應(yīng)增加保暖措施，以防止加重寒戰(zhàn)體溫上升更快，高熱時(shí)需30分鐘測(cè)量體溫一次，使體溫下降36.5℃—37.5℃之間，以防高熱驚厥復(fù)發(fā)。退熱處置1—2h復(fù)測(cè)體溫并及時(shí)更換汗?jié)褚路苊夂挂何掌つw熱量蒸發(fā)會(huì)引起受涼加重病情給病人多喝溫開(kāi)水或靜脈補(bǔ)液，以免大量出汗引起虛脫。
2、小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)率為30％—40％而驚厥反復(fù)或持續(xù)發(fā)作可以造成永久性腦損傷。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)高熱驚厥發(fā)作的急救要點(diǎn)，立即將患兒側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，用筷子或牙刷柄置于患兒上下齒之間，防止舌頭咬傷，并按壓人中、合谷等穴位之后，立即撥打急救電話，預(yù)防小兒感染性疾病是最常見(jiàn)的驚厥的根本措施，體溫大于37.5℃時(shí)采取物理降溫如溫水擦浴或給予口服退熱藥，提早降溫或減少發(fā)病機(jī)會(huì)起到預(yù)防的作用，囑患兒均衡飲食，讓患兒適當(dāng)體育鍛煉，上感季節(jié)避免到人口密集處。
3、驚厥發(fā)作后，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒神志、體溫、脈搏、呼吸等變化，保持病室安靜光線柔和，避免強(qiáng)光和噪音刺激，室溫以24℃—26℃，濕度65％為宜。驚厥發(fā)作時(shí)，禁止飲食等待患兒清醒病情穩(wěn)定后再給高熱量高蛋白高維生素易消化飲食。
編輯：guest
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