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85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理觀察



96120急救中心 > 科普   閱讀:1363 次

【摘要】目的:分析85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理。方法:本文研究對象為2013年9月至2015年9月期間于我院治療的藥物中毒患者85例,對其搶救過程進行回顧性分析,總結(jié)急診搶救室洗胃的臨床護理措施。結(jié)果:85例患者均搶救成功,經(jīng)(3.5±1.3)天的住院后,患者均順利出院。結(jié)論:對藥物中毒患者實施搶救時,將綜合性的應急性護理措施應用到其中可使搶救效率與質(zhì)量得到提升,為患者生命安全提供保障。

【關鍵詞】藥物中毒;搶救;應急護理

藥物中毒指藥物對機體產(chǎn)生影響,導致組織器官發(fā)生毒理反應的急性疾病,此疾病發(fā)病急,病程進展較為快速,發(fā)生后,需及時救治,以保障患者生命健康[1-2]。近年來,我院將急診護理干預應用于藥物中毒急診搶救室洗胃過程中,取得了較為理想的效果。本文研究對象為2013年9月至2015年9月期間于我院治療的藥物中毒患者85例,探討85例藥物中毒急診搶救室洗胃的臨床護理,并報道如下:

1.對象及方法

1.1研究對象

本文研究對象為2013年9月至2015年9月期間于我院治療的藥物中毒患者85例,男女比例是47:38,12歲-71歲,均值是(27.6±6.2)歲。所選患者均知曉此次研究,同意參與。

1.2護理方法

(1)對應急預案進行建立。藥物中毒患者病情有所不同,且病情的進展較為快速,急救護理的工作量較大,場面混亂的現(xiàn)象時有發(fā)生。因此,需要對應急預案進行建立,成立相應的應急管理小組,對護理人員進行相應的培訓,使護理人員明確掌握藥物中毒患者的護理要點,能夠有條不紊的參與到急救工作中,從而提升搶救效率。

(2)洗胃護理。護理人員需要根據(jù)患者中毒的特性選擇洗胃溶液,如果不了解患者中毒特性,則可以通過生理鹽水或者溫開水進行洗胃,直至洗出的液體無味澄清。如果患者神志處于清醒狀態(tài),則指導其喝下200ml左右溫水,并自行應用手部對喉嚨進行刺激,自行進行催吐,如果此種方法難以催吐,則可用消毒壓舌板予以輔助。如果患者病情較為嚴重,處于昏迷狀態(tài),則及時應用洗胃機施予洗胃,并嚴格注重洗胃過程中患者呼吸道、洗胃機相關管道的護理[3]。護理人員需嚴格按照操作流程進行,插管輕柔。為了減輕患者不適感,需指導患者進行吞咽動作。如果患者昏迷,則需要通過開口器或者是壓舌板撐開患者口腔,在患者上下磨牙間放置牙墊,之后進行插管。插入胃管15至20ml的時候,一手將患者頭部托住,之后再將胃管緩慢插入。如果出現(xiàn)插管困難,則可以通過胃鏡進行。在洗胃的過程中,需要保持患者呼吸道的暢通,注意患者的面色、意識、瞳孔、體溫等,觀察患者排泄物、嘔吐物顏色和量,如果出現(xiàn)異常,則需要及時告知醫(yī)生,并且護理人員協(xié)助醫(yī)生進行處理。洗胃完畢之后,需根據(jù)醫(yī)囑進行補液,糾正電解質(zhì),將酸堿維持平衡,給予患者注射能夠?qū)Χ舅剡M行稀釋、對排泄產(chǎn)生促進性作用的藥物,并且進行定期的尿常規(guī)、血常規(guī)檢測。

(3)心理干預。在突發(fā)性中毒的影響下,患者和家屬情緒勢必會受到影響,難免會有恐慌情緒產(chǎn)生[4]。此時,護理人員應該保持冷靜、溫和的態(tài)度,將藥物中毒的一些知識、臨床處理方法等告知患者的,并對患者進行安撫,使患者不良情緒減輕。

(4)飲食指導。給予飲食指導,迅速將患者體內(nèi)的毒素清除后,患者需經(jīng)歷一定的禁食期,護理人員應該將原因詳細告知患者及其家屬,使患者積極配合,病情好轉(zhuǎn)后,患者開始進流食,患者需遵循清淡飲食,多餐少食的原則。

2.結(jié)果

經(jīng)臨床護理之后,85例患者均搶救成功,沒有出現(xiàn)死亡病例,搶救時間是(35.6±8.9)分鐘,經(jīng)(3.5±1.3)天的住院后,患者均順利出院,沒有患者留下后遺癥,具體結(jié)果見表1。

表1 85例患者搶救情況

搶救成功率

搶救時間(分)

住院時間(天)

100%

(35.6±8.9)

(3.5±1.3)

3.討論

在急診科臨床上,藥物中毒較為常見,此疾病主要的特點是發(fā)病急、病情重,對搶救、護理工作有較高的要求[3]。接收到患者后,急診科醫(yī)護人員應該及時做出判斷,并及時予以搶救,為患者爭取搶救時機,使搶救成功率得以提升,挽救患者生命[4]。在此過程中,急診科護理人員應該積極配合,給予患者全面、細微的護理,不但要積極協(xié)助醫(yī)生,而且要對患者的不良情緒進行安撫。這就要求護理人員不斷提升自己的護理水平,對急性中毒患者實施應急護理時,臨危不亂,應用嫻熟的護理操作規(guī)范進行各項護理工作,為患者爭取搶救時機[5]。

本文研究經(jīng)臨床護理之后,85例患者均搶救成功,沒有出現(xiàn)死亡病例,搶救時間是(35.6±8.9)分鐘,經(jīng)(3.5±1.3)天的住院后,患者均順利出院,沒有患者留下后遺癥。概而言之,對藥物中毒患者實施搶救時,將綜合性的應急性護理措施應用到其中可使搶救效率與質(zhì)量得到提升,為患者生命安全提供保障。

【參考文獻】

[1]張春芳,張文秋. 150例留置細胃管反復洗胃聯(lián)合血液灌流搶救重度有機磷中毒的臨床護理觀察[J]. 當代護士(下旬刊),2014,125(08):103-105.

[2]李鳳珠. 改良洗胃法用于藥物中毒患者的臨床觀察[J]. 當代醫(yī)學,2014,159(32):79.

[3]劉銀,徐燕艷. 循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,231(59):243-244.

[4]陳靜. 間歇洗胃法救治急性有機磷中毒的臨床觀察及護理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,521(43):260.

[5]常晚霞. 心理護理在急診中毒患者中的應用價值探析[J]. 基層醫(yī)學論壇,2016,145(26):3727-3728.



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