1.CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢的目的：以最小的創(chuàng)傷準(zhǔn)確獲得肺內(nèi)（肺門(mén)區(qū)除外）病變或胸膜病變組織，以供病理學(xué)診斷使用，為臨床進(jìn)一步診療提供依據(jù)。
2.CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢的適應(yīng)癥：
a)胸部孤立性占位病變
b)肺部多發(fā)占位病變
c)肺良性病變需取得局部感染細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)診斷以確定治療計(jì)劃
d)放、化療前取得肺內(nèi)惡性占位病灶細(xì)胞組織學(xué)診斷
e)胸腔積液、胸膜增厚伴肺部腫塊的定性診斷
3.CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢的禁忌癥：
a)可疑肺內(nèi)血管源性病變（血管瘤、肺隔離癥、動(dòng)－靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等）；
b)凝血障礙或有嚴(yán)重出血傾向患者；
c)肺內(nèi)病變可疑為包蟲(chóng)?。?/p>
d)嚴(yán)重肺氣腫、肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓者；
e)肺內(nèi)或胸腔內(nèi)化膿性病變者；
f)穿刺行徑有肺大皰、或肺囊腫者；
g)嚴(yán)重惡病質(zhì)不能配合者；
h)病灶位于肺門(mén)區(qū)、大血管旁、縱隔內(nèi)或病灶直徑小于0.5 cm。
4.肺穿刺活檢的檢查前準(zhǔn)備：
a)預(yù)約或檢查前仔細(xì)評(píng)價(jià)患者胸部增強(qiáng)CT影像，判斷其病灶是否適宜進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺，是否為CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)癥，明確執(zhí)行該手術(shù)對(duì)患者的診療意義，初步確定穿刺路徑及取材部位；
b)仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史，判斷其身體狀況是否能承受CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)；若患者咳嗽囑其至呼吸內(nèi)科開(kāi)鎮(zhèn)咳藥物可待因，檢查前晚上、檢查前30分鐘、檢查前即刻各口服可待因1片（30 mg）。
c)排除患者具有肺穿刺活檢的禁忌癥。
d)詳細(xì)告知患者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢的一般過(guò)程，減少患者的恐懼心理以配合醫(yī)生操作
e)與患者及家屬進(jìn)行術(shù)前談話，交待可能存在的并發(fā)癥及穿刺失敗等狀況，簽署知情同意書(shū)。
f)查血常規(guī)及凝血功能，除外凝血功能障礙或出血性病變可能
g)訓(xùn)練患者在平靜呼吸下屏氣，以便在術(shù)中很好配合。
5.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或副作用
1)胸膜反應(yīng)；
2)血胸；
3)氣胸、壓縮性肺不張；
4)麻醉藥物過(guò)敏；
5)局部出血、滲水；
6)傷口感染；
7)肺循環(huán)及體循環(huán)血管氣體栓塞
8)穿刺不成功；
9）損傷局部神經(jīng)。
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