近年來冠心病的發(fā)病率逐年上升，嚴重危害人類健康，也是死亡率最高的疾病之一，在臨床癥狀出現(xiàn)以前，診斷冠脈病變有助于該病的早期預防與治療，其中超過一半的冠脈病變發(fā)生沒有癥狀的人群。多排螺旋CT以其快速、無創(chuàng)、高空間分辨率及重建方法多樣的優(yōu)勢逐漸成為評價冠脈病變的首選方法之一。

炫速雙源CT落戶我院后，在醫(yī)院和各臨床科室的支持以及科主任的帶領下，CT室全科同仁開始了認真、嚴謹、積極的探索與學習之旅，科室人員分批到多家醫(yī)院進行調研學習，并邀請西門子公司的產品專家對全科進行培訓指導，從前期病人的選擇與準備到掃描過程的方法及確定最后到圖像的后處理與疾病的診斷，我們都進行了系統(tǒng)規(guī)范的學習，并在日常工作中不斷實踐積累經驗。CT室與臨床相關科室積極進行溝通交流，向他們介紹雙源CT冠脈檢查的優(yōu)勢，同時也了解臨床最關心最想知道的問題，用一幅幅“漂亮”的后處理圖像向臨床科室證明了冠脈CTA的優(yōu)勢，和臨床科室取得了良好的溝通并搭建了相互學習的橋梁。下面就一些冠脈CT檢查的相關知識做出解答。

一、炫速雙源CT篩查冠心病的優(yōu)勢

炫速雙源CT掃描速度達到“炫速”的水平，只需0.25s即可完成心臟掃描，速度提高20倍，是業(yè)界最高的75ms時間分辨率，較常規(guī)CT輻射劑量降低達92%，實現(xiàn)亞mSv綠色成像，有望成為冠脈病變普查工具。

二、炫速雙源CT顯示冠脈病變的效果

冠脈CTA造影能清晰的顯示冠脈主干及其分支，對所顯示部位的斑塊、管腔能夠進行精確測量分析與評估，該檢查具有無創(chuàng)、經濟、掃描快等特點，對于冠心病篩查、冠脈狹窄、冠狀動脈的起源是否異常、冠脈支架術后及冠脈搭橋術后的復查具有重要作用。

三、冠脈CTA檢查的適應癥

1.易患冠脈疾病的高危人群，如有高血壓、糖尿病、高血脂、冠脈疾病家族史及吸煙等危險因素者

2.運動心電圖檢查出現(xiàn)異常者　　

3.不明原因胸痛者　　

4.臨床可疑冠心病，但患者不愿意或不適宜經導管冠脈造影檢查者　

5.評估已實施冠脈支架植入及搭橋術后血管的通暢程度　　

四、冠脈CTA檢查的禁忌證　　

1.妊娠期婦女　

2.碘劑過敏者　　

3.不能自主呼吸者，或因神經、精神類疾病不能配合指令者

4.臨床生命體征不穩(wěn)定，有嚴重的心臟和肝腎功能不全、嚴重的低血壓、肺動脈高壓者

5.未經治療的甲狀腺功能亢進癥誘發(fā)甲狀腺危象

6.異常心率或心律失常，不能確保圖像質量　

五、冠脈CTA檢查前注意事項　　

1.檢查前12小時避免飲用含咖啡因飲料，當天停用二甲雙胍至48小時，盡量多喝水　　

2.患者或親屬通曉知情同意書并簽字　　

3.有藥物與食物過敏史者、碘過敏者或有嚴重肝腎功能不全者，請事先告知以防意外　　

4.有哮喘、慢性喘息性支氣管炎、前列腺肥大、房室傳導阻滯、嚴重高血壓患者，請事先告知　

5.雙源CT冠脈CTA對心率要求較寬，一般常人心率即可，為獲得更好的掃描效果，較高心率者可服用倍他洛克　　

6.心律失常，如頻發(fā)期前收縮和房顫者，建議服用β受體阻滯劑以穩(wěn)定心率，視情況由CT室醫(yī)師決定是否進行掃描。