Ａ．管理規(guī)定

1．器械、敷料等物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、清點(diǎn)、報(bào)廢、請(qǐng)領(lǐng)及維修補(bǔ)充。

2．常用器械每月徹底擦洗上油1次，所有物品3-6個(gè)月清點(diǎn)帳目1次。

3．被子、毛毯、平車及輸液架等易丟失物品要有專人負(fù)責(zé)，每日交接班。

4．急救用物不外借。其他物品外借時(shí)應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人員許可并登記于借物本上。院外借物須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。

Ｂ．器械保養(yǎng)

1．一般金屬器械的保養(yǎng) 術(shù)中應(yīng)有的放矢選擇器械并合理使用，不得隨意投擲，保持軸節(jié)靈活、尖端合攏。用后以清水刷洗、煮沸、拭凈水漬或烤干后上油，以防受潮生銹，再放回器械柜內(nèi)，柜門關(guān)閉。

2．銳利器械 刀片、精細(xì)的剪刀、骨刀及五官科器械等，應(yīng)與其他一般器械分開處理，注意輕拿輕放，并注意保護(hù)其利刃部分，手術(shù)后與其他器械分別處理。

Ｃ．特殊器械的使用和保養(yǎng)

應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、切實(shí)保養(yǎng)、定期檢查。精密器械的消毒最好采用環(huán)氧乙烷(或福馬林)氣體或戊二醛溶液。

膀胱鏡

1．用前必須檢查鏡面，有無(wú)破損或模糊不清，燈泡亮否。

2．放入消毒液前在燈周圍涂上黃蠟，用綢布擦去鏡殼及鏡上的油污。

3．用無(wú)菌生理鹽水沖凈膀胱鏡上消毒溶液，輸尿管導(dǎo)管應(yīng)用注射器沖洗。

4．調(diào)節(jié)燈亮度時(shí)電源應(yīng)從“0”處開始，逐漸開大至亮度滿意時(shí)為止。燈如不亮，應(yīng)先查原因，不可將開關(guān)開到最大，以防電路突然接通而燒壞燈泡。

5．手持膀胱鏡時(shí)，禁止一手拿兩件，以防滑脫摔壞。

6．用后先擦去油脂，用清水沖洗，泡入福馬林液30min后取出，清水沖凈后擦干，在金屬部分涂油少許。經(jīng)二人查對(duì)后放回盒內(nèi)。

胸腔鏡及腹腔鏡

鏡頭及燈泡部分消毒法與保養(yǎng)方法同膀胱鏡，其他部分用高壓蒸氣滅菌。纖維內(nèi)鏡宜用化學(xué)消毒劑消毒。

金屬直接喉鏡、支氣管鏡及食管鏡

1．檢查電路是否通暢，檢查鏡是否良好，零件、活檢鉗、拭子是否齊全。

2．消毒時(shí)除電線、燈泡、燈柱及食管探條用化學(xué)消毒劑浸泡外，其他物品可煮沸或壓力蒸氣滅菌。用前沖洗干凈。

3．不可用鉗子夾燈泡，轉(zhuǎn)動(dòng)燈泡時(shí)必須持其金屬部分。

4．燈泡裝在燈柱上應(yīng)牢固，以防脫落。

5．支氣管拭子、鏡頭必須擰緊。

6．用前必須將電量調(diào)節(jié)器關(guān)閉再插上電箱，以后逐漸開大，不亮?xí)r不可開得過大，應(yīng)先查明原因。

7．用后洗凈、消毒、擦干、放入盒內(nèi)。

乙狀結(jié)腸鏡

1．用前檢查電線、插頭是否完整，燈泡亮否，窺查窗是否清晰。

2．消毒。消毒前用布擦去閉孔器上的油，卸下燈泡，窺查窗用化學(xué)消毒劑浸泡，其他部分可煮沸或壓力蒸氣滅菌。

3．用后將直接接觸過患者直腸等部位的用具，先浸于含氯消毒溶液中，再取出用溫水洗凈、擦干。

4．擦洗干凈后，應(yīng)再仔細(xì)檢查1遍。若各部分均完好，在管外薄涂一層油脂，再放入盒內(nèi)。

高頻電刀

電刀頭、電線用環(huán)氧乙烷或甲醛溶液熏蒸消毒，用后零件放指定地方，不可散失。不用時(shí)加布罩防塵。

切皮機(jī)

刀片用液狀石蠟布包裹防銹；鼓面不可碰撞，以免高低不平，用后洗凈血漬，用干紗布擦去膠水，再以乙醚脫脂干燥。

電鋸、電鉆、風(fēng)動(dòng)骨鋸

使用前要了解電源電壓，風(fēng)動(dòng)骨鋸要了解壓縮空氣壓力，以及安裝程序。使用前后要檢查是否成套，有無(wú)失靈。

激光手術(shù)器

要了解其結(jié)構(gòu)及使用方法，不可任意調(diào)整導(dǎo)光關(guān)節(jié)角度，鏡面上的增透膜不得用手指摸拿。切割時(shí)，須用吸引器吸走煙塵，以免進(jìn)入導(dǎo)頭污染鏡面，有污染時(shí)用乙醚輕輕擦拭。發(fā)生故障時(shí)先切斷電源，以保安全。平時(shí)定期檢修，不可受潮。

手術(shù)顯微鏡

放置專用手術(shù)室內(nèi)，盡量減少推動(dòng)，以免震動(dòng)。室內(nèi)要干燥無(wú)塵，鏡頭部分要加罩保管。必要時(shí)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。