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胸部腫瘤好治嗎 科學(xué)的腫瘤治療方法



胸外科 > 科普   閱讀:929 次

01乳腺癌治療:1.手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法;2.術(shù)前術(shù)后放療為輔助治療;3.雌激素治療;4.化學(xué)治療:其在乳腺癌治療中占有重要地位,尤其是新的化療藥物的出現(xiàn);5.干細胞治療(新技術(shù))。

02食管癌:1.手術(shù)治療:早期食管癌(0期和I期);II期病例:食管中段,病變在5cm下,上段在3cm下;2.放療:效果好,損傷小,可以達到根治的目的;3.化療:不敏感,不宜手術(shù)和放療的患者可行之;4.內(nèi)鏡治療:食管癌早期內(nèi)鏡下粘膜剝離切除;進展期內(nèi)鏡下微波治療、局部藥物注射和食管擴張及內(nèi)鏡支架植入術(shù)。中醫(yī)治療:徐麗霞等的丁香透膈湯,李海舟等的紫醋酚等等。

03原發(fā)性支氣管肺癌:1:非小細胞肺癌:I期:手術(shù)治療,腺癌可化療;II期:手術(shù),術(shù)后化療;IIIa期:化療后爭取放療或術(shù)后放療;III期:放化療為主;IV期:選擇性化療+一般內(nèi)科治療。2.小細胞肺癌:I期:手術(shù)+化療;II期:化療+手術(shù)+化療;IIIa期:化療、放療為主;III期:放化療為主;IV期:選擇性化療+一般內(nèi)科治療。分子靶向治療為腫瘤治療的熱點,如西妥昔單抗。

注意事項:1.胸部腫瘤多為惡性腫瘤,且惡性程度高,首先得把他們認識清楚,方可治療有數(shù);2.胸部腫瘤治療主要有手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療等,掌握其適應(yīng)癥及禁忌癥方可在治療時游刃有余,其他部位的腫瘤相通;3.腫瘤治療預(yù)后各不相同,治療前根據(jù)疾病的發(fā)展向患者告知其預(yù)后;4.腫瘤為世界醫(yī)學(xué)的難題,由于醫(yī)學(xué)的不確定性,腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制多種多樣,診治過程中存在許多困難,大家積極探求治療方法!

科學(xué)的腫瘤治療方法

腫瘤病情的復(fù)雜性,決定了腫瘤治療方法的多樣性。多種治療方法的有機結(jié)合就是腫瘤的綜合治療模式。腫瘤綜合治療是一種戰(zhàn)略,個人認為針對任何一個病人、任何一種腫瘤,在疾病的任何階段均應(yīng)有綜合治療思路,單一方法到底的診療模式極不可取。遵照NCCN指南,尤其是中國化的指南,顧及個體差異性,把外科,腫瘤內(nèi)科,放射科,核醫(yī)學(xué)科,中醫(yī)學(xué)科等等,各學(xué)科治療腫瘤的最先進理念科學(xué)有序的結(jié)合起來制定的治療方案一定是最好的。

第一,手術(shù),使用手術(shù)刀機械式摘除腫瘤組織的方法,比較適合早中期腫瘤,尤其是新發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,一些晚期腫瘤在綜合治療同時,也可以考慮手術(shù),目的是減輕瘤體負荷,提高生活質(zhì)量。

第二:內(nèi)科化療,化療是內(nèi)科治療主要方法,是較為認可的一種腫瘤治療方法,優(yōu)勢是治療作用的全身性,對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶均有作用,缺點是選擇性差,可傷及正常組織器官,造成骨髓抑制等副作用,還有耐藥性。

第三:放療,在腫瘤綜合治療中占據(jù)較重要的地位,對一些對射線敏感的惡性腫瘤,采用放療可獲得較好的療效,是腫瘤局部治療的一種可靠手段。但放療不良反應(yīng)較大,還要受射線劑量限制。

第四,介入治療。屬于微創(chuàng)治療,是腫瘤治療的另一種重要選擇,微創(chuàng)手段目標(biāo)性強,對患者的創(chuàng)傷較小。介入治療是肝癌等腫瘤的重要治療方法。在DSA下找到腫瘤組織的供血血管,灌注抗癌藥物和血管栓塞劑,達到局部處理瘤體的目的。廣義的介入手段還包括放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀,瘤體內(nèi)藥物直接注射等。

第五:熱療,屬于無創(chuàng)治療。腫瘤瘤體內(nèi)溫度達到42.5度以上激發(fā)脂質(zhì)過氧化反應(yīng),破壞癌細胞的膜性結(jié)構(gòu)致其死亡。此外,海扶刀這些依靠將超聲波熱能聚焦到目標(biāo)瘤體的方式往往也是較為有效的腫瘤治療手段。很多研究認為熱療與放療化療相結(jié)合能提高放化療的療效。

第六:中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)治療腫瘤的模式有兩種:其一,辨證論治,這是中醫(yī)學(xué)的精華,充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的個體化治療思路,通過總結(jié)歸納患者的四診資料,辨為某種證候,施以相應(yīng)的中藥;其二,辨病治療,根據(jù)某種腫瘤大多數(shù)患者的證候,固定一種或幾種處方。目前國家中醫(yī)藥管理局針對中醫(yī)常見腫瘤的診療方案及臨床路徑,就是采用該法??傮w上,中醫(yī)中藥治療腫瘤以扶正為主,可改善食欲提高免疫力,直接殺滅癌細胞的作用偏低,單獨應(yīng)用中醫(yī)中藥在患者具備放化療或者手術(shù)適應(yīng)證的時候是不妥的。



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