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應(yīng)該如何診斷胃癌較好



消化道腫瘤內(nèi)科 > 科普   閱讀:1445 次

胃癌是一種十分嚴重的惡性腫瘤疾病之一, 一般而言,胃癌病人平均五年的存活率大約22%左右,而晚期胃癌患者的五年的存活率更小于5%以下;瘜W療法已經(jīng)成為胃癌治療不可缺少的方法之一,緩和的化學療法已經(jīng)被證明能提高存活率或末期生活品質(zhì)。下面我們一起來看看胃癌診斷方法的知識吧.

1、內(nèi)窺鏡(胃鏡)檢查:這項檢查是胃癌診斷的最常用檢查方法,也是最能確診胃癌的方法。臨床上常用的內(nèi)鏡主要有纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡三種。胃鏡檢查主要適用于懷疑有胃部良性或惡性腫瘤者;短期內(nèi)動態(tài)觀察胃的潰瘍性病變,以鑒別良性或惡性;鎖骨區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌檢查原發(fā)灶,胃鏡檢查可明顯觀察胃粘膜變化,還可通過胃鏡對病變組織進行活檢。

2、脫落細胞學檢查:這項檢查更能提高早期胃癌的診斷率。并且目前胃的細胞學檢查已常用于癌的普通檢查,對胃癌的防治具有重要意義。

3、B超檢查:這項檢查可以幫助胃癌患者更能了解胃癌癌細胞的轉(zhuǎn)移與擴散,如癌腫沿胃壁浸潤生長,常侵犯胃壁各層,使胃壁增厚,層次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,腫瘤由胃壁間突入腔內(nèi),表面凹凸不平呈菜花樣;潰瘍型胃癌,因病變區(qū)表面有污濁或出血點,故回聲較強,而且癌瘤常達肌層形成大而淺的盤狀潰瘍,其邊緣有一圈堤狀隆起,中間凹陷,常見回聲失落現(xiàn)象;浸潤型胃癌因癌腫浸潤生長累及胃壁各層,使胃壁局限或彌漫型性增厚,界線不清。

4、CT檢查:在胃癌早期,通常采用氣鋇雙重對比造影及纖維內(nèi)鏡來觀察胃癌的CT征象,采用動態(tài)cT可顯示胃壁的多層結(jié)構(gòu)和粘膜層破壞,而診斷早期胃癌。

5、磁共振成像MRI檢查:選用該項檢查進行胃癌診斷,主要表現(xiàn)為(1)用造影鋇充盈胃腸腔,直接顯示器官的冠狀、矢狀、橫斷面和任意斜面的圖像。(2)對胃、食管和直腸區(qū)的實性或囊性腫塊作診斷和鑒別診斷。(3)顯示胃、直腸惡性腫瘤的浸潤深度,周圍器官侵犯及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對腫瘤的術(shù)前分期有重要意義。(4)與CT相比,它所產(chǎn)生的偽影較少,但空間分辨率差,成像時間長。(5)其他檢查技術(shù)如鋇餐和內(nèi)鏡未發(fā)現(xiàn)明確病變或僅為可疑,應(yīng)用CT 作進一步檢查。

6、X線鋇餐造影檢查:選用鋇劑造影檢查對胃癌診斷有十分重要的意義。X線診斷必須密切結(jié)合臨床,對可疑病灶反復檢查,嚴密隨訪,X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進了“胃腸動力學”的發(fā)展,胃腸動力學是研究胃腸道的運動功能,以及在鋇劑造影中所發(fā)生的系列技術(shù)變化,它是發(fā)揮氣鋇雙重對比造影優(yōu)勢的關(guān)鍵所在。尤其是對胃癌早期腫瘤的檢出,具有重要的診斷價值。



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