腦血管疾病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防,也就是發(fā)病前與發(fā)病后,針對性對可干預(yù)因素做出有效的應(yīng)對措施。
1、一級預(yù)防
指的是發(fā)病期的預(yù)防,未雨綢繆,防范于未然。
對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體,通過早期改變不健康的生活方式,積極主動地控制各種危險因素,達(dá)到使腦血管疾病不發(fā)生或推遲發(fā)生的目的。
(1)防治高血壓:長期高血壓,血管多發(fā)性狹窄。因此堅持長期規(guī)律口服降壓藥物、低鹽低脂飲食、減重、戒煙、限酒,適當(dāng)體育鍛煉?粗刍ǹ潄y了吧,沒錯,高血壓就是這么麻煩,但簡單點,就是健康的生活方式。家中常備簡便血壓計,定時監(jiān)測血壓。
(2)防治心臟病:房顫、心瓣膜病、充血性心衰均為危險因素。完善心臟影像學(xué)檢查,明確病癥,預(yù)防措施主要是應(yīng)用阿司匹林或華法林抗凝與抗血小板凝集。
(3)防治血脂異常:這主要是預(yù)防動脈粥樣硬化,控制飲食和體育鍛煉為主,輔以他丁類藥物治療,記得,按醫(yī)生要求定期復(fù)查血脂水平。
(4)防治糖尿。涸教鹪侥,甜甜膩膩走得慢,高血糖導(dǎo)致血流粘稠、流動緩慢。美國TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)防治指南建議空腹血糖應(yīng)<7.0mmol/L。飲食與藥物相結(jié)合,家中常備血糖儀,按時監(jiān)測血糖。
(5)戒煙限酒是必須的,沒得商量。
2、二級預(yù)防
是針對發(fā)生過一次或多次腦卒中的病人,尋根溯源,對癥下藥,以達(dá)到預(yù)防或再次發(fā)生卒中的危險,減輕殘疾程度。腦卒中發(fā)病多一次,致殘率就高一分。
(1)預(yù)防病因:包括一級預(yù)防中的所有措施,把力度提高到百分百。
(2)抗血小板聚集:主要是長期堅持服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物,遵醫(yī)囑單獨一種或聯(lián)合用藥。在這期間,需關(guān)注是否有牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑、黑便等情況,發(fā)現(xiàn)有出血傾向,及時就醫(yī)。
(3)治療TIA:也就是短暫性腦缺血發(fā)作,反復(fù)發(fā)作TIA的病人發(fā)生完全性腦卒中的風(fēng)險極大,應(yīng)積極治療,尋找病因。
(4)防治卒中后認(rèn)知障礙:卒中反生后早期服用阿司匹林有助于防治癡呆的發(fā)生。
看完以上一堆知識點,頭暈?zāi)X脹了吧,總結(jié)一下,其實也很簡單。
重點就是
防治“兩大頭”:高血壓與糖尿病,嚴(yán)格控制指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
飲食上:低鹽低脂,有糖尿病就要加以戒糖。
生活上:戒煙戒酒或限酒。
用藥上:長期與規(guī)律。
來源:新浪微博 512護(hù)理界
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