疝是老百姓常說的“小腸換氣”，是一種多發(fā)病、常見病，疝發(fā)生后將會(huì)影響正常生活，當(dāng)嵌頓疝發(fā)生時(shí)容易出現(xiàn)小腸壞死，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，所以得了疝就應(yīng)盡早就醫(yī)手術(shù)治療，手術(shù)是疝治愈的唯一方法。

概念：人體內(nèi)組織或器官由其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，稱為疝，多發(fā)于腹部，以腹外疝為多見。其中以腹股溝疝發(fā)生率最高，占95%以上，腹股溝疝男性發(fā)生率高，男女發(fā)生率比15:1。較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝和白線疝等。

疾病分類：腹股溝斜疝，腹股溝直疝，股疝，腹壁切口疝，臍疝，白線疝，閉孔疝食管裂孔疝。

病因：

1.先天性因素：腹膜鞘狀突在嬰兒期未閉、腹股溝發(fā)育不良(如長度較短、斜度不夠等)。

2.后天因素：腹壁抵抗力薄弱，如外傷、營養(yǎng)不良、手術(shù)等，或腹壓升高，如妊娠、便秘等。老年人因腹壁肌肉薄弱萎縮，長期咳嗽、排尿困難或經(jīng)常性便秘等原因，使腹內(nèi)壓經(jīng)常增高，致使腹內(nèi)臟器由腹內(nèi)向外突出形成腹外疝。

3.臍部發(fā)育不全，臍環(huán)沒有完全閉鎖，或臍部有瘢痕組織薄弱，不夠堅(jiān)固。當(dāng)腹壓驟然增加時(shí)，內(nèi)臟可以從臍部突出而形成臍疝。好發(fā)人群腹股溝疝以男性多見，斜疝多見于嬰兒和中年男子，直疝見于年老體弱者，臍疝多見于嬰幼兒，股疝多見于妊娠晚期的孕婦，切口疝多見于腹部外傷或腹部手術(shù)的人群。

癥狀：

疝氣可發(fā)生在人體多個(gè)部位，不同部位的疝氣臨床表現(xiàn)也不相同，常見腹部包塊、腹部疼痛等癥狀，站立、負(fù)重或過度用力時(shí)加重，平臥后好轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)嵌頓或伴發(fā)感染，可能會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)小腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

疝氣可依據(jù)病史、癥狀(腹部出現(xiàn)可復(fù)性包塊，即站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后可回納或消失)和查體確定診斷。當(dāng)診斷不明確或有困難時(shí)可輔助B超或CT等影像學(xué)檢查，幫助診斷。疝的圖片如下

治療方法：

一．手術(shù)治療：不同部位疝氣的治療方法不同，多推薦手術(shù)治療。手術(shù)治療是唯一有效，可治愈疝的方式。保守治療適用于年老體弱或身患其他重病不能施行手術(shù)者。

1.疝囊高位結(jié)扎術(shù)顯露疝囊頸，予以高位結(jié)扎或貫穿縫合疝囊頸，然后切去疝囊。

2.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)腹股溝管前壁以Ferguson法最常用；修補(bǔ)腹股溝管后壁常用的方法有Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Shouldice法等。此方法存在術(shù)后張力大疼痛明顯，術(shù)后復(fù)發(fā)率存在，術(shù)后相對回復(fù)慢，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

3.無張力修補(bǔ)術(shù)：利用人工高分子材料網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，此方法術(shù)后疼痛存在、恢復(fù)相對快、復(fù)發(fā)率略低，但有潛在排異和感染的危險(xiǎn)，對局部條件差的患者要慎用。

4.經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)范疇，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、術(shù)中可發(fā)現(xiàn)隱匿疝或腹腔其他疾病可能，復(fù)發(fā)率極低，美觀等優(yōu)點(diǎn)，但對技術(shù)設(shè)備要求高。

我胃腸外科近3年內(nèi)共完成約645例疝手術(shù)，其中傳統(tǒng)手術(shù)2例，無張力疝修補(bǔ)手術(shù)72例，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)571例。整體病例分析顯示，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)存在明顯優(yōu)勢，患者術(shù)后無明顯疼痛，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后2-3天即可出院，暫無術(shù)后疝復(fù)發(fā)，術(shù)后切口瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)。

二．保守治療：當(dāng)患者身體狀態(tài)差，存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)治療時(shí)，可考慮保守治療。保守治療方式是利用藥物治療和疝氣帶治療，但保守治療不能根治疾病，且保守治療還會(huì)增加疝氣嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)性。

預(yù)后：疝氣目前可以通過手術(shù)治愈，可達(dá)到良好的預(yù)后效果。

怎么能預(yù)防疝的發(fā)生，國文胃腸外科提示大家。

多運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，提高身體免疫力。

盡量減少吸煙、喝酒的次數(shù)，吸煙患者的發(fā)病率會(huì)高于常人。

避免受涼引起咳嗽，咳嗽可使腹腔壓力增加。

男人應(yīng)注意有無排尿費(fèi)力發(fā)生，前列腺疾病已導(dǎo)致排尿費(fèi)力，引起腹腔壓力增加，可誘發(fā)疝發(fā)生。

定時(shí)排便，便秘會(huì)引起腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致疝氣。

忌久坐、久行、久立。久坐、久行、久立易增加腹腔內(nèi)壓力，從而誘發(fā)疝氣。

兒童要避免哭鬧，腹肌強(qiáng)烈收縮使腹內(nèi)壓力增加，易誘發(fā)疝氣。

不宜過度勞累，也不可房事過多，性生活時(shí)腹肌強(qiáng)烈收縮、腹內(nèi)壓力增高，會(huì)促發(fā)疝氣。

保持情緒穩(wěn)定、心情舒暢，避免受到精神刺刺激。