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時間就是生命---搶救患者紀(jì)實



婦科 > 科普   閱讀:1640 次

患者王某某,女性,72歲,家住公主嶺市 ,1年前體檢發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。于2021年8月10日上午突發(fā)腹痛,絞痛難忍,曾去嶺城3家醫(yī)院就診,皆因合并癥太多,手術(shù)風(fēng)險太大,不予收留。

患者就診我院,正值晚下班時間。初步診斷卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn),需急診手術(shù)。不然扭轉(zhuǎn)組織壞死、毒素吸收,有生命危險。經(jīng)過詢問病史,發(fā)現(xiàn)患者基礎(chǔ)疾病較多,冠心病史11年,心梗病史7年,右肺癌手術(shù)后4年,急性闌尾炎穿孔手術(shù)2年,吸煙史50年,這無疑增大了手術(shù)危險性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。為了萬無一失,高虹霞主任立即組織有關(guān)科室(心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科)會診,對術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)的病情變化,如:麻醉意外、急性腦梗死、冠心病發(fā)作、感染性休克、墜積性肺炎、血栓形成以及臟器衰竭等,做了認(rèn)真的討論,并制定了相應(yīng)的搶救措施。在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備的情況下,送進(jìn)了手術(shù)室。

手術(shù)在順利地進(jìn)行著。腹腔臟器粘連非常嚴(yán)重,經(jīng)過仔細(xì)地游離大網(wǎng)膜,松解粘連的腸管,發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)腫瘤逆時針扭轉(zhuǎn)4圈1440度,已壞死、呈紫褐色。高主任憑著精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗,冒著巨大風(fēng)險,成功地完成了這例手術(shù)。

卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,惡性腫瘤早期病變不易發(fā)現(xiàn),晚期病例又缺乏有效的治療手段,致死率居婦科惡性腫瘤首位。卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要是:1、蒂扭轉(zhuǎn),一經(jīng)確診,盡快行手術(shù)治療;2、破裂;3、感染;4、惡變:腫瘤迅速增長,應(yīng)考慮有惡變可能,并應(yīng)盡早手術(shù)。

卵巢腫瘤在排除卵巢生理性小囊腫和卵泡外,皆為手術(shù)適應(yīng)癥。

由于卵巢瘤在盆腔比較隱蔽,又少有癥狀,自己難以發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)壓迫或消化道癥狀,就已經(jīng)發(fā)展成了晚期,讓人追悔莫及。所以必須早發(fā)現(xiàn)、早治療。建議生育期女性,特別是老年女性,每年做一次超聲檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,不留遺憾。


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