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“靜脈溶栓” 立竿見影



腎病中毒內(nèi)科 > 科普   閱讀:1416 次

“時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦”--這句話被神經(jīng)內(nèi)科每一位醫(yī)護(hù)人員所牢記且深知它背后的含義,因?yàn)榧毙匀毖宰渲谢颊咭坏╁e(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,將顯著影響患者的預(yù)后,影響病人的自理能力甚至危及生命。因此,急性缺血性腦卒中病人快速的治療和科學(xué)的用藥,就是與時(shí)間賽跑。時(shí)間窗內(nèi),盡早發(fā)現(xiàn),爭(zhēng)分奪秒的靜脈溶栓治療,將會(huì)取得立竿見影的效果。

靜脈溶栓是指在靜脈內(nèi)注射一種特殊的溶栓藥物(阿替普酶),將堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解,使阻塞血管再通,是急性缺血性腦卒中(AIS)最有效的藥物治療方法,可顯著改善AIS預(yù)后,被國(guó)內(nèi)外腦血管病指南一致推薦。自我院建立卒中中心以來(lái),神經(jīng)內(nèi)科三療區(qū)積極開展靜脈溶栓,同時(shí)聯(lián)合神經(jīng)外科開展全腦血管造影、靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、血管內(nèi)治療等技術(shù),取得良好效果。

患者高大叔(化名),于2022年2月7日下午15時(shí)左右,在吃飯過(guò)程中突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清,能理解但表達(dá)不清且伴右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,行走、持物不能,家屬于17時(shí)14分將高大叔送達(dá)我院急診內(nèi)科。當(dāng)時(shí)在急診查體:血壓130/90mmHg,神志清楚,言語(yǔ)笨拙,NIHSS評(píng)8分,病前MRS評(píng)0分,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力2級(jí),肌張力減低,腱反射減弱,深淺感覺檢查無(wú)異常,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。急診科梁醫(yī)生立即給予行頭部CT檢查,排除出血后,由急診科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)卒中綠色通道送至神經(jīng)內(nèi)科三療區(qū)。

到達(dá)科室后劉主任經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及仔細(xì)查體,由于高大叔發(fā)病時(shí)間短,處于靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi),無(wú)溶栓禁忌癥,劉主任立即與家屬進(jìn)行快速交待病情,告知高大叔是急性期腦梗死,需要緊急溶栓治療,同時(shí)告知經(jīng)治醫(yī)生查血常規(guī)、血生化,在家屬簽署急性腦梗死靜脈溶栓治療同意書及完善相關(guān)檢查后,給予靜脈溶栓治療。

在溶栓過(guò)程中,每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓,隨時(shí)觀察口腔及皮膚黏膜有無(wú)出血,且密切觀察病情變化,高大叔肌力逐漸好轉(zhuǎn),語(yǔ)言功能逐漸恢復(fù)。溶栓后第一天高大叔可在家屬攙扶下進(jìn)行床邊活動(dòng),口齒稍清晰,反應(yīng)和記憶力及邏輯能力正常。溶栓術(shù)后第三天:可自行行走,自行吃飯,生活自理能力明顯改善,治療效果非常顯著。

家屬看著高大叔日漸好轉(zhuǎn),他們激動(dòng)地表示:國(guó)文醫(yī)院不愧是有著二十多年辦院歷史的大醫(yī)院,值得他們信賴。

我院腦卒中中心的診療水平和快速反應(yīng)機(jī)制再次得到了患者和家屬的肯定和稱贊。我院與吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)血管介入科王宏磊教授團(tuán)隊(duì)合作,開展了全腦血管造影,動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù),顯著提高了中風(fēng)病人搶救和診療水平,為嶺城百姓提供了方便的就醫(yī)環(huán)境,讓患者不出門即享受到一大的診治水平,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減輕患者的痛苦,造福于患者。

吉林國(guó)文醫(yī)院卒中中心依靠整體實(shí)力水平得到省衛(wèi)健委及相關(guān)部門一致肯定,被正式納入 “第四版吉林省卒中急救地圖”,是公主嶺市唯一一家加入省級(jí)卒中急救地圖的醫(yī)院,這意味著公主嶺區(qū)域內(nèi)的卒中患者呼救能夠得到更快響應(yīng),實(shí)現(xiàn)更加及時(shí)有效的救治,為危急時(shí)刻的患者指路導(dǎo)航。

對(duì)于急性腦卒中病人來(lái)說(shuō),“時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦”,早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵。且要掌握快速判斷卒中癥狀口訣(BEFAST原則),即“難平衡、看不清、臉不正、臂不平、語(yǔ)不良”。如果發(fā)現(xiàn)這一癥狀中的任何一個(gè),就立即撥打吉林國(guó)文醫(yī)院卒中中心急救電話6260000或96120急救電話,盡快送往吉林國(guó)文醫(yī)院及時(shí)救治,國(guó)文醫(yī)院卒中中心團(tuán)隊(duì),為您保駕護(hù)航。


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