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肚子疼就是胃痛?別傻了!十余種腹痛病因



96120急救中心 > 科普   閱讀:1495 次

急診電話響起,在電話中敘述,大夫,疼的我都直不起要來了,我實(shí)在受不了了,死的心都有的。

這時(shí)的救護(hù)車司機(jī)師傅聽到我們的對(duì)話后,在保證安全的情況下救護(hù)車開始加速,盡快感到患者的家中,一路疾馳,到達(dá)目的地,看見患者正跪在墻邊,彎著腰,低著頭,十分痛苦的樣子,嘴里不是的發(fā)出“哎呀,哎呀,疼死我”我走近詢問患者大概疼多長(zhǎng)時(shí)間,“能有一個(gè)多小時(shí),疼的都走不動(dòng)路了”?匆娀颊咛弁措y耐,我們趕緊用擔(dān)架將患者抬到救護(hù)車,進(jìn)行查體,我囑咐他堅(jiān)持一下,配合我檢查,查體完畢后,告訴患者,考慮您得是泌尿系結(jié)石,別慌,也別害怕。暫且先給你打一針緩解痙攣的。和家屬說一會(huì)路過超市買一瓶水,讓他慢慢的喝,(如果沒有經(jīng)驗(yàn)或者未明確自己查體的結(jié)果先不要給患者喝水)

到醫(yī)院先檢查一個(gè)泌尿系的超聲。超聲結(jié)果出來正如我考慮,確診為輸尿管結(jié)石,接下來就是配合醫(yī)生進(jìn)行碎石。


五花八門的腹痛

在平時(shí)工作中經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者,醫(yī)生,我肚子疼,你快給我看看怎么回事兒。當(dāng)進(jìn)一步詢問患者到底哪里疼的時(shí)候,大家常說胃疼,有的人說就是肚子疼,小肚子疼,甚至同一個(gè)部位病人的表述都是五花八門。很多時(shí)候需要我們醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)去判斷和辨別以及引導(dǎo)患者的主訴。那么今天,就和大家聊一聊腹痛。我們應(yīng)該了解清楚腹痛。


不是簡(jiǎn)單的肚子疼

腹痛是由于腹內(nèi)組織或者臟器受到某種強(qiáng)烈刺激或者損傷所導(dǎo)致,也可能會(huì)由于胸部的,以及全身性疾病所導(dǎo)致。此外,腹痛又是一種主觀感覺,所用的性質(zhì)和強(qiáng)度不僅受病變和刺激程度的影響,還受到神經(jīng)和心理等因素影響。當(dāng)患者對(duì)疼痛刺激的敏感性存在一些差異,相同病變刺激程度不同,表現(xiàn)在不同患者有可能也是不一樣的。那么當(dāng)遇到腹痛時(shí),我們應(yīng)該先判斷一下自己屬于哪種腹痛。

急性的腹痛呢,起病急,變化快,病情重,比如說:急性的闌尾炎,膽管炎,很多情況下是需要做急診手術(shù)。

慢性腹痛,一般呢起病隱匿,變化緩慢,病情相對(duì)于較輕,雖然對(duì)于大多數(shù)來說導(dǎo)致腹痛最常見的原因有可能是外傷或者疾病,但是我們應(yīng)該注意一些急腹癥,這些急腹癥往往會(huì)需要手術(shù)治療,如果延誤了判斷和治療,有可能會(huì)造成危險(xiǎn),其實(shí)引起腹痛的原因有很多,消化系統(tǒng)疾病占了很大一部分。比如說急性的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、尿路和膀胱感染。

最常見的肚子疼因腸梗阻所導(dǎo)致,也有可能是炎癥所導(dǎo):如闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、胃腸炎這些炎癥所導(dǎo)致的腹痛。

當(dāng)然,除了消化性的疾病,炎癥。

急性的心肌梗死,婦科疾病以及全身性的疾病,如風(fēng)濕熱,都有可能會(huì)引起腹痛。


為什么不讓這不讓那?

當(dāng)肚子疼的時(shí)候,我們第一應(yīng)該去做什么呢?有的朋友覺得肚子疼了,應(yīng)該去喝一些熱水,或者去揉一揉肚子,用熱毛巾去敷一敷肚子。

當(dāng)肚子疼的時(shí)候,應(yīng)該先明確原因,是因?yàn)榧膊∷鶎?dǎo)致?還是因?yàn)橥鈧鶎?dǎo)致?在這里建議大家。什么原因引起的腹痛,第一時(shí)間都不要去喝水,更不要去吃東西。因?yàn)橛锌赡芨雇磿?huì)需要手術(shù)治療。比如說消化道穿孔,急性闌尾炎,如果您出現(xiàn)疼痛了,吃東西喝水了。不僅會(huì)加重病情讓我們肚子疼的更厲害了。而且當(dāng)吃飯或者喝水之后,需要手術(shù),可能會(huì)延緩手術(shù)的時(shí)間,導(dǎo)致疾病加重。

因?yàn)槭中g(shù)時(shí)候需要空腹,需要禁食禁水。那如果說你出現(xiàn)的肚子疼,盲目去喝水或者進(jìn)食就有可能導(dǎo)致在術(shù)中麻醉之后,導(dǎo)致誤吸,誤吸可能會(huì)危及生命的。這也是為什么做手術(shù)之前醫(yī)生不讓你去吃也不讓去喝。


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