頭頸部腫瘤在放療腫瘤部位的同時還要照射相應(yīng)的預(yù)防區(qū)域，因此口腔、咽喉部位均會在照射區(qū)內(nèi)，這些區(qū)域的黏膜就會受到損傷。通常在放療初期，黏膜會出現(xiàn)充血、水腫，隨著放療劑量的增加，局部黏膜破潰，一些分泌物及壞死物沉積于破潰的黏膜表面，形成一層白色的膜，臨床上稱之為“偽膜”，此時病人會感覺明顯的咽痛。
黏膜反應(yīng)通常的處理原則:黏膜發(fā)生充血、水腫時以預(yù)防為主。如不要進(jìn)食硬的食物，多進(jìn)食高蛋白高營養(yǎng)食物，以促進(jìn)修復(fù);多漱口，保持口腔衛(wèi)生，以減少細(xì)菌感染對黏膜損傷的促進(jìn)作用:多飲水，以沖洗咽部，充血顯著，接近出現(xiàn)潰瘍和偽膜時可以使用表皮生長因子噴劑以促進(jìn)黏膜上皮生長和修復(fù);出現(xiàn)偽膜反應(yīng)，除繼續(xù)保持上述進(jìn)食、漱口、飲水和使用表皮生長因子噴劑外，口腔和咽喉疼痛明顯的病人，可以給予雙氯芬酸、利多卡因稀釋液等漱口止痛，同時對偽膜取拭子進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗備用。嚴(yán)重者可以給予靜脈補液支持，可以考慮靜脈給予少量的地塞米松，以減輕非特異性炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時根據(jù)上述的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，選擇細(xì)菌敏感的抗生素，給予全身抗炎治療。
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