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同一個(gè)病房,同一個(gè)癥狀,卻是兩個(gè)診斷



內(nèi)鏡中心 > 科普   閱讀:1622 次

上周六來(lái)了一位患者,說(shuō)最近有點(diǎn)腹脹,正好借著住院的機(jī)會(huì)查個(gè)胃腸鏡,胃鏡還可以,慢性非萎縮性胃炎,有輕微的食道炎,腸鏡檢查是結(jié)腸多發(fā)息肉,較大的有三處,分別在升結(jié)腸、脾區(qū)以及直腸,最大的約有1.2*1.2cm,小的也約有1.0*1.0cm,均使用了EMR進(jìn)行了息肉切除。

這么大的息肉癌變的幾率已然較高,可見這個(gè)體檢做得十分有必要,患者也表示這個(gè)體檢做得很值,錢沒(méi)白花。

沒(méi)過(guò)幾天,這位患者帶著同病房的病友來(lái)了,他說(shuō)他倆一個(gè)癥狀,病友說(shuō):“我倆是戰(zhàn)友,現(xiàn)在又是病友,癥狀還挺相似,我看他做完,那么多息肉,我也來(lái)查查?!?/p>

檢查開始, 胃鏡在胃角處見一約1.0*1.0cm潰瘍形成,整個(gè)胃呈慢性萎縮性胃炎(C-3)改變。

而做到腸鏡時(shí),相同的是,同樣結(jié)腸多發(fā)息肉,而不同的是,距肛門口約3cm見一不規(guī)則隆起腫物,中央凹陷,邊緣呈環(huán)堤樣隆起,NBI下可見腺管結(jié)構(gòu)紊亂不規(guī)則,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),癌癥的可能性很大,取了病理,待病理匯報(bào)。

幾天后,病理回報(bào):中分化腺癌。果然不出所料,明確診斷腸癌,真是挺可怕,癌癥降臨時(shí),從不會(huì)和你打招呼,從來(lái)都是悄無(wú)聲息的來(lái),待你發(fā)現(xiàn)時(shí),總是當(dāng)頭棒喝,悔不當(dāng)初。從近來(lái)的新聞中感悟頗多,我們不要再說(shuō)“等有機(jī)會(huì)”“下次”記得要說(shuō)“我現(xiàn)在就去看?!薄跋矚g的人立刻就去表白”,把計(jì)劃落到每個(gè)實(shí)處,例如,“40歲,我一定風(fēng)雨無(wú)阻地好好做次胃腸鏡”,因?yàn)槊魈旌鸵馔猓l(shuí)知道哪個(gè)先來(lái),別再給自己的人生留有遺憾,說(shuō)不定,換個(gè)名字,這事就發(fā)生在你身上。


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