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破傷風(fēng)疫苗



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吸附破傷風(fēng)疫苗(破傷風(fēng)疫苗)是將純化的破傷風(fēng)類毒素用化學(xué)方法滅活毒素(不消除其免疫原性),并采用人工的手段將破傷風(fēng)類毒素原液加入氫氧化鋁佐劑制成的一種能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答反應(yīng)的主動免疫制劑。破傷風(fēng)疫苗適用于需要預(yù)防破傷風(fēng)的人群,特別是創(chuàng)傷機(jī)會較多人群。育齡及妊娠期婦女接種含破疫苗進(jìn)行主動免疫后,可預(yù)防產(chǎn)婦破傷風(fēng),抗體可以通過胎盤屏障傳遞給胎兒,從而預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)疫苗有什么作用?

破傷風(fēng)是一種由專性厭氧菌感染引起的急性特異性感染,病菌主要通過皮膚或黏膜傷口侵入人體,常見于外傷和燒燙傷患者、不潔接生的新生兒及手術(shù)器械消毒不嚴(yán)等情況。

破傷風(fēng)梭菌在化膿菌感染的傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性功能改變,表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣,重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。

破傷風(fēng)疫苗可有效預(yù)防破傷風(fēng)疾病的發(fā)生。接種破傷風(fēng)疫苗后能夠使機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答,并產(chǎn)生特異性保護(hù)免疫,當(dāng)再次接觸破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌時(shí),機(jī)體可迅速識別并產(chǎn)生免疫反應(yīng),抑制和清除病菌,從而預(yù)防疾病的發(fā)生。

目前破傷風(fēng)疫苗的種類有哪些?

目前含破傷風(fēng)疫苗有單價(jià)抗原疫苗,另外還有和百日咳桿菌有效組分(類毒素、絲狀血凝素)、白喉類毒素、脊髓灰質(zhì)炎病毒(滅活)以及b型流感嗜血桿菌莢膜多糖等成分組合的聯(lián)合疫苗。

破傷風(fēng)疫苗是免費(fèi)的嗎?

吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗和吸附百白破聯(lián)合疫苗屬于國家免疫規(guī)劃用苗,國家免費(fèi)向兒童提供,但無法覆蓋全年齡人群。

單價(jià)破傷風(fēng)疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,一般情況下,需要自費(fèi)接種,價(jià)格因地域不同可能會有所差異,疫苗大約在180左右,實(shí)際應(yīng)以各醫(yī)院為準(zhǔn)。

對于創(chuàng)傷機(jī)會較多人群以及孕婦且無禁忌癥者,可根據(jù)自己的情況選擇接種破傷風(fēng)疫苗,但患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱者、對疫苗任一成分過敏者以及注射破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者不能接種。

此外,若接種前患有輕中度的急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、發(fā)熱的人群以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,應(yīng)推遲接種時(shí)間。

哪些人群需要接種破傷風(fēng)疫苗?

對于創(chuàng)傷機(jī)會較多人群,孕婦為了預(yù)防新生兒及產(chǎn)婦發(fā)生破傷風(fēng),均可根據(jù)自己的情況選擇接種破傷風(fēng)疫苗。

哪些人不能接種破傷風(fēng)疫苗?

當(dāng)存在以下情況時(shí),不能接種破傷風(fēng)疫苗。

·對該疫苗的任何成分(包括破傷風(fēng)類毒素、輔料等)過敏者。

·患有慢性疾病的急性發(fā)作期、發(fā)熱者以及急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病者。

·患有未控制的癲癇、腦病以及其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

·注射破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)者。

哪些人應(yīng)謹(jǐn)慎接種破傷風(fēng)疫苗?

存在以下情況的人群接種破傷風(fēng)疫苗時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,接種后應(yīng)密切觀察,警惕不良反應(yīng)的發(fā)生。

·接種者家族和個(gè)人有驚厥病史者。

·目前患有慢性疾病者。

·有癲癇病史者。

·過敏體質(zhì)者。

備孕、妊娠和哺乳期婦女可以接種破傷風(fēng)疫苗嗎?

可以接種。目前尚無直接證據(jù)表明該疫苗會對胎兒有危險(xiǎn)或?qū)е氯焉锊涣冀Y(jié)果發(fā)生,國內(nèi)專家共識中,備孕、妊娠和哺乳期婦女可以接種破傷風(fēng)疫苗,孕婦產(chǎn)生抗體同時(shí)可將抗體傳到胎兒體內(nèi),為新生嬰兒能夠提供暫時(shí)性保護(hù)作用。

破傷風(fēng)疫苗的保護(hù)作用持續(xù)時(shí)間是多久?

根據(jù)現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)顯示,從未接受過破傷風(fēng)疫苗免疫的患者需要連續(xù)注射3劑才能達(dá)到足夠的抗體滴度;如果未完成全程免疫,其作用持續(xù)時(shí)間小于5年,但全程免疫后的作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)到5-10年,在全程免疫后進(jìn)行加強(qiáng)免疫,其作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)10年以上。

破傷風(fēng)疫苗可以和其他疫苗或藥物一起使用嗎?

破傷風(fēng)疫苗和其他疫苗作用較少,可以與多種滅活疫苗和減毒活疫苗同時(shí)接種,如脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、輪狀病毒疫苗以及水痘疫苗等,但接種時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生意見并嚴(yán)格按照免疫程序要求在不同部位及接種時(shí)間接種。

接種破傷風(fēng)疫苗期間飲食有哪些注意事項(xiàng)?

接種疫苗之后飲食上一般無特殊要求,營養(yǎng)均衡、三餐定時(shí)即可,但部分患者會出現(xiàn)食欲不振等情況,可多喝些熱水,避免吃一些過于辛辣刺激、油膩的食物。

破傷風(fēng)疫苗需要接種幾次?

對于無破傷風(fēng)免疫史者需要進(jìn)行全程免疫,第一年需注射兩針,第一針與第二針間隔4至8周,每次0.5mL肌肉注射。第二年需0.5mL肌肉注射一針,此后每10年0.5mL肌肉注射加強(qiáng)免疫一次,如遇特殊情況亦可每5年0.5mL肌肉注射加強(qiáng)免疫。

既往有免疫史的,自最后1次接種后3年以內(nèi)受傷時(shí),不需注射本品,超過3年者,需要加強(qiáng)注射1次,嚴(yán)重污染的創(chuàng)傷或受傷前未經(jīng)全程免疫者,除注射本品外,可酌情在另一部位注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

對于娠期婦女應(yīng)在妊娠第4個(gè)月時(shí)注射第1針,6~7個(gè)月時(shí) 注射第2針,每次注射 0.5ml肌肉注射。

破傷風(fēng)疫苗的接種部位?

該疫苗只能進(jìn)行肌肉注射,首選接種部位為上臂外側(cè)三角肌。

錯(cuò)過了接種時(shí)間怎么辦?

只要身體狀況允許且無禁忌癥,可以隨時(shí)接種該疫苗。

接種破傷風(fēng)疫苗,最常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛、紅腫、以及發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀,一般不需處理即自行消退。注射后局部可能有硬結(jié),1-2個(gè)月即可吸收,注射第2針時(shí)應(yīng)換另側(cè)部位。嚴(yán)重的不良反應(yīng)罕見。

接種破傷風(fēng)疫苗后過敏怎么辦?

在接種破傷風(fēng)疫苗后,少數(shù)患者會出現(xiàn)過敏反應(yīng),常表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、面部或喉嚨腫脹、喘息等,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)過敏性休克,故患者出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。

接種破傷風(fēng)疫苗后還可出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?

常見不良反應(yīng)包括注射部位出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅和腫脹,以及發(fā)熱、肌肉疼痛、乏力、頭痛、寒戰(zhàn)等全身癥狀。一般情況下,輕微不良反應(yīng)不用處理,1-2天內(nèi)癥狀可自行消失。

出現(xiàn)什么情況時(shí)需要盡快就診/送醫(yī)急救?

若患者在接種破傷風(fēng)疫苗后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、面部或喉嚨腫脹、呼吸困難、心跳加快、意識障礙等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。


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