食管、賁門位于消化道的上段，食管部位腫瘤的生長(zhǎng)及手術(shù)、放療等治療皆可影響到患者的進(jìn)食和營養(yǎng),合理的飲食和營養(yǎng)治療可以幫助患者改善營養(yǎng)狀況，降低治療副反應(yīng)，并提高治療的耐受性。食管、賁門腫瘤患者的一般飲食原則如下：

（１）當(dāng)患者出現(xiàn)哽噎感時(shí)，不要強(qiáng)行吞咽粗硬的食物，否則會(huì)刺激局部腫瘤組織出血和疼痛，此時(shí)，應(yīng)進(jìn)流食或半流食，如米粥、藕粉、軟面條、餛飩、雞蛋羹、牛奶、豆?jié){、嫩葉菜、瓜果菜、蔬果汁等，并注意細(xì)嚼慢咽；

（２）若術(shù)前進(jìn)食量明顯減少或體重明顯下降，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師聯(lián)系，您可能需要術(shù)前營養(yǎng)支持。術(shù)前通過口服補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑等手段進(jìn)行營養(yǎng)支持，可改善患者營養(yǎng)狀況，降低術(shù)后感染等并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)；

（３）食管、賁門腫瘤術(shù)后需要禁食一段時(shí)間(大約2周左右)，初期需通過管飼腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)進(jìn)行營養(yǎng)支持；

（４）開始進(jìn)食早期應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用“循序漸進(jìn)，少量多餐”的原則增加營養(yǎng)。開始進(jìn)食后一般只能喝清水或米湯等清流食，術(shù)后2周左右根據(jù)醫(yī)囑嘗試流食，流食2～3天后過渡到半流食，術(shù)后約1～2個(gè)月后過渡至軟食，約3個(gè)月以后逐漸過渡至普食。每餐由100ml開始，耐受后逐步增加至250ml～400ml左右，每日5～6餐。

（５）流食及半流食階段營養(yǎng)不足部分建議通過口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，每日三次，餐間沖服。

（６）恢復(fù)正常進(jìn)食后應(yīng)注意膳食平衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物如雞蛋、瘦肉、牛奶制品、豆制品等。術(shù)后1年內(nèi)飲食應(yīng)細(xì)軟好消化，適宜的食物包括：米粥、面條、餛飩、饅頭、軟米飯、雞蛋、牛奶或酸奶、汆丸子、燉肉、魚蝦、豆腐及新鮮蔬果等；

（７）術(shù)后半年內(nèi)切忌暴飲暴食，應(yīng)注意避免油膩、粗硬、過冷、過熱、刺激性食物，如油炸丸子、肥肉、堅(jiān)果、粗纖維多的蔬菜（干筍、芹菜等、蒜苗等）、粗雜糧（糙米、大麥等）、辣椒等食物，以免引起不適癥狀；

（８）賁門切除術(shù)后如果出現(xiàn)燒心等癥狀，應(yīng)注意預(yù)防反流性食管炎，如戒煙、酒；避免暴飲、暴食，每餐食物一般不超過150～300毫升；禁忌易刺激胃酸產(chǎn)生的肥肉、濃肉湯、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和飲料等；烹調(diào)以蒸、煮、汆、燴、燉為主；避免餐后彎腰，臥床患者一般采取30～45度斜臥位，晚飯不宜過飽，飯后避免立即睡覺。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科宣

食管腫瘤切除術(shù)后食譜舉例

附：高蛋白蔬菜米糊制作方法：

食材：大米30g），雞蛋1個(gè)或魚禽畜瘦肉25-50g，胡蘿卜南瓜西葫蘆等100-150g，橄欖油或亞麻油5ml及鹽1g。

制作方法：將大米制成米粥，約250ml，雞蛋、胡蘿卜丁蒸熟（水開后5-10分鐘），全部食材一起放入破壁機(jī)（能加熱的破壁機(jī)可以省去制熟步驟），攪拌2分鐘左右，加入油鹽調(diào)味，分2次服用。

來自：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科宣