近日，國(guó)文醫(yī)院北京專家，為兩例胰腺癌患者成功施行根治性胰十二指腸切除術(shù)，為患者生命延續(xù)點(diǎn)亮希望，得到患者和家屬一致認(rèn)可，該手術(shù)被譽(yù)為“王冠上的明珠”是普外科風(fēng)險(xiǎn)最高、難度最大的手術(shù)之一，手術(shù)的成功實(shí)施充分彰顯了國(guó)文醫(yī)院肝膽胰/腹膜后軟組織外科的硬核實(shí)力，造福于東北地區(qū)廣大患者。

案例一Case one42歲的任先生（化名）家住四平市，半個(gè)月前因腹部脹痛不適先后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和省內(nèi)某大學(xué)附屬醫(yī)院，結(jié)果為“胰腺占位、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張”，需要手術(shù)治療?；氐郊抑薪?jīng)過(guò)對(duì)各醫(yī)院專家技術(shù)詳細(xì)了解后，最終決定選擇來(lái)我院治療并預(yù)約了北京專家手術(shù)。

在肝膽胰/腹膜后軟組織外科北京專家與傅繼寧主任給予病情進(jìn)行詳細(xì)分析，并組織了多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)討論認(rèn)為患者目前已發(fā)生全身皮膚及鞏膜黃染，手術(shù)是受益最大化的方式，在與家屬溝通后，為其制定細(xì)致的手術(shù)方案，決定行根治性胰十二指腸切除術(shù)。

該手術(shù)是目前胰腺癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，但因該術(shù)式的切除風(fēng)險(xiǎn)極高，只有技術(shù)力量雄厚的肝膽胰外科才能開(kāi)展。任先生的占位在胰頭部，直徑達(dá)35mm，而且和大血管關(guān)系緊密，稍有不慎容易造成血管損傷、大出血，對(duì)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合和術(shù)后快速康復(fù)都提出了很高的要求。

手術(shù)由北京專家親自實(shí)施，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞腸系上靜脈、門(mén)靜脈等重要血管，為了完整切除腫瘤并控制出血，術(shù)中做了腸系腔靜脈部分切除和重建，另外需要將2-3mm的胰管和6-8mm的膽管分別與空腸精細(xì)吻合，以保證術(shù)后消化道的連續(xù)性和患者的安全，極其考驗(yàn)術(shù)者的耐心和操作的穩(wěn)定性。

從中午奮戰(zhàn)到傍晚，整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)五個(gè)小時(shí)順利結(jié)束，完整切除了胰頭腫瘤。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)照料下，患者恢復(fù)良好，家屬深表感激。

案例二Case two

55歲的楊先生（化名）家住雙遼市，間斷性上腹部疼痛2年未治療。近日，突感腹部疼痛難忍，先后就診于省內(nèi)和北京兩家醫(yī)院，確診胰腺腫瘤伴主胰管、膽總管及部分肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，建議手術(shù)治療。

突如其來(lái)的病魔讓楊先生心如死灰，身邊的朋友勸他，“去國(guó)文治，那有北京專家，還有紅十字會(huì)救助”。朋友的話猶如黑暗中的一束光讓楊先生重燃希望。

在肝膽胰/腹膜后軟組織外科，北京專家?guī)ьI(lǐng)科室詳細(xì)評(píng)估患者病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為其制定規(guī)范化治療方案，在征得家屬同意后，決定為其實(shí)行根治性胰十二指腸切除術(shù)。

該手術(shù)的難度在于切除部位較多，淋巴清掃范圍大、術(shù)中涉及的重要血管多，不僅要完整地切除病灶，還要進(jìn)行消化道的重建、吻合，保證術(shù)后食物、膽汁、胰液能夠正常地在消化道內(nèi)運(yùn)行，出現(xiàn)任何一個(gè)吻合口漏都可能是致命的！

手術(shù)由北京專家親自實(shí)施，嚴(yán)格遵照國(guó)際胰腺癌手術(shù)規(guī)范指南標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭腫瘤與肝總動(dòng)脈和腸系膜上靜脈均粘連緊密，手術(shù)操作的每一步都如在鋼絲上行走，北京專家憑借嫻熟的手術(shù)技巧，在切除胰頭腫瘤的同時(shí)徹底掃清周圍淋巴結(jié)，完整保留了肝總動(dòng)脈和腸系膜上靜脈。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)胰漏、膽漏、出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生，患者和家屬表示非常滿意。