引言:
如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng),那么急診科就是這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)當(dāng)之無(wú)愧的先鋒部隊(duì)。
01
急診的夜晚是一天中最忙碌的時(shí)候。3月23日夜,急救人員剛剛給一個(gè)口服烈性鼠藥患者緊急洗胃,緊張的心情尚未平復(fù),警報(bào)聲再次響起。
0:30 ,一位中年人在家中因胸悶不適準(zhǔn)備前往醫(yī)院就診,家屬駕車護(hù)送途中,患者突發(fā)抽搐,家屬見(jiàn)狀急忙向我院求救。接到電話后,急救人員迅速乘車趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
到達(dá)時(shí),患者已出現(xiàn)意識(shí)喪失,雙側(cè)瞳孔散大。急救人員立即給予胸外按壓,電除顫,同時(shí)加快速度轉(zhuǎn)回我院行進(jìn)一步急救。雖經(jīng)全體急救人員全力搶救,但因錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間,未能恢復(fù)心跳,原本鮮活的生命永遠(yuǎn)停留在58歲這一年。
02
在安撫好患者家屬情緒后,醫(yī)護(hù)迅速打掃戰(zhàn)場(chǎng),為下一次急救做好準(zhǔn)備。
此時(shí)已經(jīng)是下午1:58,醫(yī)生寫(xiě)完病歷做好交接準(zhǔn)備休息。這時(shí)又有一胸痛患者被接入我院,醫(yī)生顧不得自己的疲憊,飛速進(jìn)入搶救室。此時(shí)患者持續(xù)胸痛,大汗躁動(dòng),血壓80/40mmHg,醫(yī)護(hù)人員立即給予一系列搶救措施。
02:18,心電圖結(jié)果顯示:急性下壁心梗。患者病情危重,立即開(kāi)通急診急救綠色通道,啟動(dòng)胸痛患者診療流程。李長(zhǎng)春主任簡(jiǎn)要家屬溝通交代病情,并簽署知情同意書(shū),急診人員立即護(hù)送患者前往導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)。
經(jīng)過(guò)胸痛中心各科室之間的緊密配合,患者轉(zhuǎn)危為安,所有人都在那一瞬間舒了一口氣,并在心底替患者和家屬高興。
03
一波暫平,急診醫(yī)護(hù)回到崗位開(kāi)始新一輪的繁忙,時(shí)刻保持最佳狀態(tài),為下一次的極速搶救做著準(zhǔn)備。
“醫(yī)生,醫(yī)生!”伴隨著焦急的叫喊聲,一名女士在家屬陪同下被推進(jìn)急診大廳。急診科醫(yī)生“騰”地站起身,快步前去查看。
05:58 一家三口來(lái)到急診,孩子?jì)寢屪杂X(jué)胸痛、胸悶不緩解,于是在家人陪同下前往我院就診。急診醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)查體,并詢問(wèn)了病史。患者今年47歲,自述既往胃穿孔手術(shù)史,無(wú)高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病,今日突發(fā)持續(xù)性胸痛無(wú)緩解,所以前來(lái)詢問(wèn)。
持續(xù)性胸痛,這讓醫(yī)生緊張起來(lái),立即給予心電圖檢查。圖上可見(jiàn)病理性Q波,T波倒置。這也印證了他的猜想,又一位心梗患者。
急診科再次啟動(dòng)胸痛流程,此時(shí)的李桂武主任和李長(zhǎng)春主任剛剛下了手術(shù)臺(tái),接到通知后,在導(dǎo)管室人員配合下再次做好術(shù)前準(zhǔn)備。
為確保手術(shù)順利進(jìn)行,劉興剛主任與患者反復(fù)確認(rèn)病史,并在急診搶救室進(jìn)行了術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。經(jīng)專家組討論后,決定立即行PCI術(shù),并由急診科郭廷強(qiáng)主任親自送往導(dǎo)管室。
剛進(jìn)入急救電梯,患者突然抽搐,心電監(jiān)護(hù)示:室顫。郭主任立即給予胸外按壓,急診人員做好電除顫準(zhǔn)備。
“200J 電除顫準(zhǔn)備”,“叮——”,繼續(xù)按壓。
“200J 電除顫準(zhǔn)備”,“?!?,繼續(xù)按壓。
......
不知重復(fù)了多少次按壓除顫操作,患者意識(shí)終于恢復(fù)了。
導(dǎo)管室內(nèi),手術(shù)有序進(jìn)行。一小時(shí)后,手術(shù)順利完成,患者病情平穩(wěn),癥狀得到明顯緩解。
急性心梗,腦梗,大出血,車禍…...滴滴響的各類監(jiān)護(hù)儀,濃濃的消毒水味,不斷奔走的人群…...在這里,急診科醫(yī)護(hù)們每天將一個(gè)個(gè)鮮活的生命從死亡邊緣搶救回來(lái),每天都會(huì)遇到不同的挑戰(zhàn),生命的所有價(jià)值都在醫(yī)院的這個(gè)地方被一視同仁,每一個(gè)生命我們都會(huì)全力以赴。
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